Удаление зубов

Удаление восьмых зубов чаще всего сопряжено с осложнениями, поскольку они почти всегда занимают некорректное положение в ряду и имеют много корней – от четырех до шести. Существует несколько основных сценариев операции:

• если зуб является ретинированным – приходится делать надрез десны, чтобы обеспечить к нему доступ. Такая операция протекает болезненно, поэтому ее проводят как под местной анестезией, так и под наркозом
• если необходимо отделить зуб от костной ткани – отсекается часть челюстной кости или просверливается отверстие
• если зуб прорезался и занял правильное положение в ряду, но сильно разрушена его коронковая часть – удаление осложняется тем, что коронка крошится в ходе операции, и приходится удалять ее по фрагментам.

Сложное удаление зуба мудрости подразумевает такую последовательность действий:

1. предварительное рентгеновское обследование, которое позволяет определить величину и расположение корня в десне, а также оценить объем операции
2. анестезия. Следует отметить, что в ДОКТОР ДЕНТ ее осуществляют в три этапа: сначала накладывают аппликацию на место укола, чтобы предотвратить неприятные ощущения от введения иглы, затем в два этапа вводят анестезирующий препарат
3. выполнение надреза на десне – если зуб ретинированный, затем удаляется часть кости или в ней просверливается отверстие, чтобы открыть доступ к корням зуба
4. извлечение зуба из лунки
5. наложение швов. Слизистая зашивается рассасывающимся шовным материалом

Это традиционная схема сложного удаления зуба мудрости. В каждом конкретном случае выбирается оптимальная методика и подбирается необходимый инструмент.

После операции по удалению восьмого зуба следует воздержаться от приема пищи в течение 5–6 часов, после удаления других зубов – около 3 часов. Необходимо снизить физические нагрузки, не употреблять горячего и холодного, проводить чистку зубов с особой осторожностью, чтобы не повредить защитный сгусток крови на ранке. Несколько суток не принимать горячую ванну, отказаться от посещения бани, сауны.

Принимать обезболивающие препараты согласно рекомендациям врача.

Удаление молочных зубов у детей становится обязательным при наличии ряда показаний:

• корень молочного зуба рассасывается с определенной задержкой. В этом случае зуб следует удалить, чтобы обеспечить место прорезывающемуся постоянному зубу
• ребенок испытывает дискомфорт в результате раскачивания зуба
• молочный зуб препятствует прорезыванию нового зуба
• временный зуб становится причиной возникновения воспалительного процесса на мягких тканях десен
• произошла травма, следствием которой явились скол, перелом, трещина на коронке
• на десне образовался свищ
• коронка зуба разрушена кариесом, и восстановление зуба невозможно
• рентген показывает рассосавшийся корень, а зуб все еще не выпал

Учитываются медицинские показания к удалению при гайморите, периодонтите, флегмоне, а также ортодонтическом лечении.

У детей заболеваниям подвергаются как молочные, так и постоянные зубы. Стоматолог прикладывает усилия, чтобы сохранить зубную единицу, но в некоторых случаях без удаления не обойтись. Для работы с детскими зубами используется специальный стоматологический инструмент. Специфика работы детского стоматолога заключается в том, чтобы обеспечить спокойствие маленького пациента.

Молочные зубы хрупкие, по этой причине фиксация инструмента происходит свободно, без сильных нажатий. Манипуляции по «раскачиванию» выполняются с максимальной осторожностью, чтобы не повредить зачаток коренного зуба под молочным. Перед тем как извлечь больной зуб, специалист легкими движениями раскачивает зуб в стороны, позволяя корням высвободиться из десны.

Используемая анестезия зависит от степени подвижности зуба:

• при 1–2 степени подвижности (расшатывание вправо-влево или взад-вперед на 1 миллиметр) рекомендовано использовать инфильтрационный тип обезболивания. Из препаратов отдается предпочтение ультракаину, септанесту, скандонесту
• в случае 3–4 степени подвижности (сильная подвижность с наклоном и проворачиванием) предусмотрена аппликационная анестезия. Для этого используют гель лидоксор.

В осложненных случаях может быть предложен наркоз. Анестезия обсуждается с лечащим врачом.

Беременным женщинам после удаления зуба следует строго придерживаться рекомендаций врача, принимать для обезболивания только назначенные препараты, для снижения болевых ощущений можно приложить к щеке лед.

Следует в первые часы отказаться от приема пищи, а в последующие дни питаться только мягкой и теплой едой.