Протезирование под наркозом

Подготовка

Когда пациент совместно со стоматологом принимают решение о проведении протезирования зубов под общим наркозом, к работе подключается врач анестезиолог. При необходимости он назначает дополнительные обследования и осмотр смежных специалистов. Если у пациента имеется хроническая патология, то обязательным будет посещение профильного врача, инструментальные исследования (по показаниям ЭКГ, энцефалограмма, рентген).

Задача анестезиолога — исключить ряд противопоказаний:

• острые воспалительные заболевания;
• кардиальная патология — нарушение ритма, пороки сердца и сосудов, сердечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• инфаркт или инсульт в течение последних 6-ти месяцев;
• беременность;
• опухоли надпочечников.

Если выявлено инфекционное заболевание, то процедура откладывается до полного выздоровления. При обострении хронической патологии, ее нужно вывести в состояние ремиссии. Если пациент планово принимает какие-либо лекарственные препараты, важно предупредить об этом доктора заранее. Возможно, понадобится корректировка дозировки перед проведением протезирования зубов под наркозом. Когда вопрос необходимости общей анестезии решен в пользу пациента, доктор подбирает анестезирующие медикаменты, их дозу, исходя из особенностей организма.

Правила подготовки к наркозу:

• Накануне вмешательства не разрешен прием алкоголя, желательно воздержаться от табакокурения.
• Пить и кушать за день до наркоза можно в обычном режиме.
• Минимум за 6 часов до общей анестезии нельзя принимать пищу и пить.
• Перед процедурой врач еще раз оценит ваше состояние, измерит пульс, давление.

Не нужно скрывать от врачей важную информацию о своем здоровье и самочувствии. От этого зависит, насколько качественно пройдет обезболивание, и не возникнут ли осложнения.

Показания

Протезирование зубов под общим наркозом сегодня входит в рутинную практику стоматологов. При соблюдении всех условий такой вид помощи применяют пациенту по его информированному желанию. Но все же нельзя забывать, что это серьезная процедура и нагрузка на организм, поэтому существуют определенные показания и ограничения.

В определенных случаях протезирование зубов под наркозом – это вынужденная мера. Имеется ряд состояний, которые предусматривают только общую седацию:

• непереносимость местных анестетиков;
• тяжелые психические или неврологические патологии;
• патологический страх стоматологических вмешательств — стоматофобия;
• необходимость в длительной операции с возможной дополнительной травматизации (например, пластика после травмы или коррекция врожденных аномалий);
• непреодолимый рвотный рефлекс.

Виды

Существует более десяти видов наркоза. Лишь некоторые применяются в стоматологии. В зависимости от типа операции и индивидуальных анатомо-физиологических особенностей пациента, доктора подбирают наиболее целесообразную технику.

Для протезирования зубов под общим наркозом применяются такие виды анестезии, которые погружают пациента в глубокий сон, расслабляют его, но не отключают функцию дыхания. На протяжении всего времени общей седации медперсонал находится рядом, контролируются основные показатели и по необходимости корректируется схема наркоза.

Обезболивание должно отвечать следующим требованиям:

• быть максимально безопасным;
• создавать комфортные условия для работы хирурга и ортопеда.

Виды наркоза в стоматологии:

1. Ингаляционный. Удобный и безопасный вид анестезии. Через лицевую маску подается анестетик в виде газообразного вещества. Медикаментозный сон наступает быстро и длится 15 — 20 минут. Из такого наркоза пациент выводится быстро, легко, без неприятных ощущений. Масочный наркоз широко применяют в детской стоматологии. Для ингаляционного наркоза в нашей клинике используется специальная аппаратура, которая смешивает кислород с анестетиком и подает смесь к пациенту.
2. Внутривенный. Препараты подаются через венозный катетер. Действие такого наркоза наступает очень быстро, достигается полное обезболивание и отключение сознания. Также быстро и комфортно пациент выходит из состояния. Предварительно доктор рассчитывает индивидуальную дозировку так, чтобы действия седации было достаточно для основного вмешательства.

Продолжительность медикаментозного сна, в который погружают пациента, влияет на цену протезирования зубов под наркозом.

Возможные осложнения

Анестетики, применяемые в клинике ДОКТОР ДЕНТ, имеют сертификаты качества, обеспечивают должный эффект с минимальными рисками для организма. Но все же всегда существуют риски осложнений.

Со стороны дыхательной системы:

• ларингоспазм, бронхоспазм с нарушением функции дыхания;
• западение языка.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

• острая коронарная недостаточность;
• повышение или понижение давления;
• нарушение ритма.

Со стороны нервной системы:

• галлюцинации;
• острое психическое расстройство.

Со стороны ЖКТ:

• рвота;
• попадание содержимого желудка в дыхательные пути — регургитация.

Это что касается грозных осложнений, которые требуют безотлагательной медицинской и даже реанимационной помощи.

Но кроме того возможны некоторые неприятные проявления после выхода из наркоза:

• головокружение, головная боль;
• тошнота;
• озноб;
• сонливость, заторможенность;
• нарушение координации.

Эти симптомы проходят, как правило, самостоятельно в течение первых двух суток.