Несъемное протезирование зубов

Одной из ведущих методик протезирования являются конструкции с опорой на дентальные имплантаты.

Суть направления — установка в челюстную и скуловую костную ткани зубных имплантатов с последующей фиксацией на них искусственных зубов.

Зубной имплантат — это основа (титановая, танталовая, из диоксида циркония), имитирующая корень зуба, для крепления коронки и абатмента (переходника между ними). Конструкции с опорой на имплантаты могут быть съемными, условно-съемными и несъемными.

Несъемные, в свою очередь, бывают двух видов и различаются по способу фиксации:

• цементная – абатмент и коронка представлены отдельными компонентами
• винтовая – обе части составляют единую конструкцию

Количество искусственных корней может быть различным. В одну челюсть возможно внедрение до 14 зубных имплантатов. Но зачастую техника протезирования этого не требует. На количество планируемых к установке имплантатов влияют анатомические и возрастные нюансы челюсти, ход нервных стволов из ответвлений. Обычно достаточно 6-8 имплантатов, которые равномерно распределяют по внутричелюстной кости. Стоматологи-ортопеды наших клиник проводят полное протезирование с минимально возможным набором имплантатов – протезирование на 4-х и даже на 3-х имплантатах.

Протезирование имплантатами при полном отсутствии зубов проходит по схеме:

• Подготовка. На этом этапе проводится трехмерная компьютерная диагностика челюстей, санация очагов воспаления в ротовой полости. Вид готового зубного ряда и ход операции можно смоделировать в 3D-проекции
• Установка имплантата в костную ткань
• Проверка стабилизации имплантата через 2–3 месяца

После хирургического этапа снимают силиконовые оттиски или сканируют при помощи внутриротового сканера и изготавливают зубной протез. На время работы пациенту устанавливают временную конструкцию. Зубной ряд формируют комбинацией одиночных коронок в мостовидном протезе.

Достоинства метода:

1. Надежность – прочная фиксация и устойчивость конструкции
2. Отсутствие дефектов дикции и неприятных побочных явлений
3. Правильное распределение нагрузки на костную ткань
4. Неограниченный срок службы
5. Простота в обращении, гигиене
6. Высокие эстетические показатели

Способы полной имплантации:

• Одноэтапный метод. Хирургический и ортопедический этапы занимают до 2–3 дней.
• Двухэтапный метод. Сначала устанавливаются дентальные имплантаты. Через 3–6 месяцев устанавливаются формирователи десны. И затем – спустя 7–10 дней – на имплантаты можно фиксировать коронки и абатменты. Такая схема позволяет костной ткани полноценно восстановиться после оперативного вмешательства.

Вид техники определяют имплантолог и стоматолог-ортопед после диагностики состояния ротовой полости. На решение влияют клиническая ситуация и цена для пациента.

Материалы для изготовления искусственных зубов: диоксид циркония, дисиликат лития или цельнокерамические конструкции E-max, комбинация металлического каркаса с керамической массой (металлокерамические коронки). Если с металлокерамикой давно знакомы и доктора, и пациенты, то диоксид циркония и дисиликат лития – инновационные термины в стоматологии. Конструкция обладает высокой прочностью и биосовместимостью. К недостаткам можно отнести только высокую стоимость конструкций из диоксида циркония.

Отсутствие одного или нескольких зубов вследствие сильной разрушенности твердых тканей зуба (эмали, дентина, цемента корня зуба) и периодонтальной болезни (гранулема, кистогранулема, киста) называется вторичной адентией. Первичное отсутствие зубов – первичная адентия – врожденный дефект, когда изначально зачатки зубов отсутствуют в челюстной кости.

Зубы играют очень важную роль в организме человека. Зубы во фронтальном отделе, в первую очередь, необходимы для откусывания пищи, тогда как зубы в жевательных отделах зубного ряда отвечают:

• за измельчение и пережевывание пищи, действуя, как жернова  
• за счет сложного рельефа жевательной поверхности зубы в данных отделах фиксируют подвижную нижнюю челюсть к верхней неподвижной – как элементы пазла         
• жевательные зубы, имеющие бочковидную форму, определяют высоту прикуса, надежно фиксируя в определенном положении суставные головки в суставных ямках височно-нижнечелюстных суставов

На фоне вторичного отсутствия зубов возникают заболевания ротовой полости, желудочно-кишечного тракта, верхних дыхательных путей… Сложно сказать, какой отдел нашего организма не страдает, если нарушена целостность зубного ряда.  И, бесспорно, с потерей зубов страдает и социальная адаптация человека, формируется психологический дискомфорт.

Единственным методом восстановления потерянных зубов, в любом возрасте, является протезирование. Протезирование ориентировано на людей с отсутствием одного или нескольких зубов на одной или обеих челюстях. Ортопедическая стоматология вернет нормальное качество жизни, возможность пережевывания пищи, восстановит дикцию, устранит эстетический и косметический недостатки.                 

Специалисты клиник ДОКТОР ДЕНТ подберут каждому пациенту качественный, комфортный вариант протезирования при частичной или полной потере зубов.

Отсутствующий зуб или зубы восстанавливаются ортопедическими конструкциями, иначе – зубными протезами, которые делятся на съемные и несъемные. На выбор вида протезирования влияют множество факторов, но какой бы вариант ни выбрал пациент, наши доктора подойдут к решению вопроса с высоким профессионализмом.  Перед протезированием полости рта зачастую необходимы терапевтическая, хирургическая, парадонтологическая и, в отдельных случаях, гнатологическая и ЛОР санации.

Конечно, пациенту хочется поскорее восстановить зубной ряд, ведь улыбка – это визитная карточка человека. Но скорость установки несъемных протезов зависит от многих факторов:

• клинического случая

• вида протезирования

• объема вмешательства

• необходимости предварительного стоматологического лечения

Чем больше отсутствует зубов, тем дольше может длиться их восстановление.

Один из продолжительных этапов – подготовка к протезированию, она может длиться не один месяц, так как включает диагностику и устранение всех кариозных очагов и воспалений, но может уложиться и в пару дней, если полость рта ранее санирована.

Установке постоянных протезов предшествует фиксация временных – их придется носить, пока постоянные конструкции изготавливаются в лаборатории. Обычно это занимает 1–2 недели.

Если же речь идет об имплантации, сначала проводится удаление зубов или их остатков, после чего ткани восстанавливаются в течение 12–15 дней. Нередко может понадобиться предварительное наращивание кости, чтобы импланты надежно держались. После этого требуется в среднем 3–6 месяцев на вживление штифтов и адаптацию. Далее на прижившиеся искусственные корни надеваются коронки. Таким образом на двухэтапную имплантацию уходит порой целый год.

Есть варианты, когда установка штифтов проводится одномоментно с удалением зубов. Поэтому одноэтапная имплантация выполняется быстрее – весь процесс обычно занимает от 3 до 4 месяцев.