Исправление прикуса

Поскольку формирование прикуса активнее всего происходит в детстве, то и исправлять его нарушения лучше всего своевременно. У детей, в отличие от взрослых, за счет высокой податливости костной ткани лечение происходит быстрее.

Оптимальным периодом для эффективной коррекции зубного ряда является возраст 6–7 лет. Если этот промежуток времени упущен, к лечению следует приступить в подростковый период – с 11 до 18 лет, чтобы свести к минимуму психологический дискомфорт и исключить развитие комплексов.

Если вы смогли заняться лечением в более зрелом возрасте, не переживайте: опытный ортодонт подберет программу лечения индивидуально для вас.

Ортодонтическое лечение начинается с диагностики. Это обязательный и важный этап для подбора исправляющей конструкции. В программу обследования, по выбору врача, могут входить:

• рентген отдельных зубов
• компьютерная томография челюсти

После диагностирования врачу требуется провести анализ собранной информации, все рассчитать и составить индивидуальный план терапии. Вариантов бывает несколько. Пациент имеет право самостоятельно выбрать план лечения, понимая, чем они отличаются и выслушав мнение специалиста. Когда решение принято, врач и пациент начинают выбирать исправляющую конструкцию – в этом вопросе важно прийти к общему знаменателю.

Ортодонтическому лечению всегда предшествует санация полости рта и лечение:

• кариозных поражений
• пульпитов
• периодонтитов

После санации в обязательном порядке выполняется профессиональная гигиена полости рта.

Путь к красивой улыбке начинается с консультации стоматолога-ортодонта – врач проводит осмотр, изучает заметные функциональные и эстетические дефекты зубного ряда, обсуждает с пациентом методы коррекции и модели брекет-систем. Если в ходе осмотра обнаружены очаги кариеса или воспалительные процессы, необходимо пройти предварительное лечение у стоматолога-терапевта. Согласно назначению ортодонта, осуществляется диагностика полости рта:

• рентген зубов – для оценки состояния корней и визуализации их структуры, выявления ретинированных зубов, не прорезавшихся зубов мудрости. Обычно выполняются панорамный снимок и рентгенограмма в боковой проекции
• компьютерная томография – для получения пространственной картины положения зубов относительно друг друга
• снятие оттисков зубов – для точного расчета моделей брекетов. По ним индивидуальные конструкции изготавливаются в лаборатории

Только после этого врач приступает непосредственно к ортодонтическому лечению. Основные этапы коррекции:

• установка брекет-системы. Зубы обрабатываются составом, повышающим адгезивные свойства поверхности. Каждый «замок» брекета фиксируется на зубе с помощью пломбировочного материала, после чего в пазы «замков» заводится дуга. При наличии лигатур проводится фиксация дуги лигатурами
• курс выравнивания зубов. Регулярно – раз в 1,5–2 месяца – пациент приходит к врачу для осмотра и коррекции системы
• снятие брекетов. Конструкция снимается только по решению врача, когда достигнут ожидаемый эффект лечения. Снятие проводится в порядке, обратном установке – вынимается дуга, отклеиваются «замки», зубы очищаются от остатков клея
• установка ретейнера. Чтобы зафиксировать результат, с внутренней стороны челюстей крепят специальную шину – ретейнер.

Квалифицированные специалисты клиник ДОКТОР ДЕНТ применяют все доступные современной стоматологии брекет-системы, которые эффективно исправляют прикус и корректируют кривизну зубного ряда.

Поскольку исправление прикуса — длительный процесс, который может занять 1–2 года, большинство пациентов озабочены внешней непривлекательностью классических металлических брекетов, предпочитая им более современные и незаметные конструкции.

В таких случаях клиника может предложить пациентам лингвальные брекеты. Их установка осуществляется с внутренней стороны зубного ряда, поэтому при разговоре и улыбке они остаются совершенно незаметными для окружающих. А процесс лечения проходит с минимальным психологическим дискомфортом, что особенно важно для подросткового возраста. Правда, позиции лингвальных брекетов сильно пошатнулись, когда на рынок вышли прозрачные элайнеры.

Мы также проводим исправление прикуса керамическими брекет-системами, которые не отличаются от натуральных зубов по цвету и так же малозаметны.

Еще один вариант декоративных брекетов – сапфировые. Они прозрачны и не видны на зубах, что также является существенным преимуществом, по сравнению с металлическими.

Однако следует отметить, что пренебрегать брекетами из металла не стоит. Они являются универсальными и подходят для самых сложных случаев, там, где использование других конструкций малоэффективно. Кроме того, их цена доступна практически для всех пациентов, поэтому их популярность не снижается, несмотря на появление новых, более эстетичных брекет-систем. К тому же эти конструкции являются самыми прочными, что позволяет на всем протяжении лечения не изменять своим вкусовым привычкам и не отказываться от твердой пищи.

Исправление прикуса зубов сегодня проводится с применением различных технологий:

• ношение брекет-систем
• применение прозрачных капп Invisalign и Flexiligner. Каппы совершенно незаметны, они не влияют на артикуляцию, поэтому процесс лечения проходит без психологического дискомфорта
• гнатологическое лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, нередко сопровождаемой неправильным прикусом
• хирургическая коррекция. Применяется, если исправить прикус посредством ношения ортопедической конструкции не представляется возможным, например, при наличии сильных анатомических дефектов челюсти или искривлении черепа. Операцию по исправлению прикуса реализуют под местной или общей анестезией. При этом учитываются противопоказания к применению наркоза.

Каждый из перечисленных методов имеет свои показания. На каком из них остановиться, решает врач, принимая во внимание особенности строения челюсти и состояние зубов пациента.

Исправление патологий прикуса – почти всегда дело не быстрое. Но результат, который получает пациент после курса лечения – ровные зубы и красивая улыбка – стоит ожидания и затраченных усилий! В среднем ортодонтическое лечение с помощью брекет-системы длится от полугода до 1,5–2 лет, в отдельных случаях и дольше (до 2–3 лет). Элайнеры, как правило, носят до 1,5 лет.

Продолжительность лечения зависит от нескольких факторов:

• анатомические особенности челюсти. В соответствии с пропорциями челюсти и наличием зубочелюстных аномалий подбирается вид брекет-системы и определяется срок ее ношения;
• патологии прикуса и степень их выраженности. Небольшие и средние нарушения окклюзии поддаются коррекции за полгода – год, в отдельных случаях – за 1,5–2 года. Чем сильнее деформирован прикус, тем дольше придется носить брекеты. Исправление наиболее сложных аномалий может занимать больше 3 лет;
• возраст пациента. У детей и подростков исправление прикуса происходит легче и быстрее. Вот почему считается, что устанавливать брекеты лучше всего в 12–14 лет, когда заканчивается формирование челюсти (до 12 лет чаще назначают капы). Взрослым, особенно тем, у кого уже прорезались зубы мудрости, сложнее исправить аномалию прикуса, так как зубы уже прочно стоят на своих местах;
• выбранные система коррекции прикуса и конкретная модель. Быстрее других «работают» высокоэффективные металлические конструкции – от года до полутора лет. Более эстетичные, почти незаметные на зубах модели придется носить до 2,5–3 лет. От 1,5 до 2,5 года может понадобиться при выборе лингвальных брекетов, которые устанавливаются с внутренней стороны зубов;
• качество работы врача при установке брекетов. Опыт и мастерство стоматолога-ортодонта – решающие факторы успешного и минимального по продолжительности лечения;
• следование рекомендациям врача на протяжении всего периода лечения. Правильно ухаживая за брекетами и зубами во время курса ортодонтического лечения, можно добиться более быстрого его окончания, а главное – высокой результативности коррекции.

Предметно говорить о том, сколько продлится лечение, доктор сможет после проведения аппаратной диагностики и осмотра полости рта. Однако и этот срок будет неточным, поскольку клиническая картина может меняться по ходу коррекции, а пренебрежение советами врача, неправильная эксплуатация брекетов и плохая гигиена способны ухудшить ситуацию и отсрочить долгожданное окончание лечения.

Важным, завершающим этапом лечения является ношение ретейнера после снятия брекет-системы. Специальная дуга, закрепляющая зубы в новом положении, фиксируется с внутренней стороны зубов. Чтобы не перечеркнуть предпринятые ранее усилия по исправлению прикуса, рекомендуется носить ретейнеры примерно в 1,5–2 раза дольше, чем занял основной курс лечения.