Лечение периодонтита

1. Выявление источников воспаления, определение общего состояния зубов и десен, стадии поражения. Для этой цели врач назначает рентгенографию зуба
2. Если выявлен хронический периодонтит, лечение начинается с удаления из больного зуба пульпы, пораженной кариозным процессом. Если зуб был ранее запломбирован – старую пломбу удаляют, чтобы получить доступ к зубным каналам
3. Врач определяет глубину канала, очищает его и с помощью специальных инструментов расширяет до необходимого размера
4. Тщательная обработка канала антимикробным препаратом
5. В завершение в канал закладывают высокоэффективный антисептик с усиленным действием. Сверху его фиксируют временной пломбой

Через несколько дней пациента приглашают на повторный прием, во время которого канал пораженного зуба вновь обрабатывают препаратами-антисептиками. Чаще всего консервативное лечение периодонтита осуществляется с помощью паст, основу которых составляет гидроксид кальция. Такие препараты оказывают антибактериальное, противовоспалительное, регенерирующее действие. 

После введения лекарства канальное устье вновь запечатывают пломбой на разный срок – от 2 до 12 недель. При появлении во время лечения боли или отека в области десен пасту нужно удалить и заменить другим препаратом. В качестве дополнительных процедур используют лазерное лечение, УВЧ-терапию, магнитотерапию, электрофорез. 

Если периодонтит сопровождается появлением глубоких пародонтальных карманов, врач обычно назначает антибиотики для предотвращения развития инфекции. Убедившись в результативности лечения, врач осуществляет постановку постоянной пломбы. Отследить динамику процесса позволяет выполнение рентгеновских снимков. 

Лечение острого периодонтита осуществляется по аналогичной схеме, единственное отличие – необходимость в обеспечении свободного отведения гнойно-некротического содержимого (дренаж).

При неэффективности консервативной терапии или выраженном патологическом процессе используется хирургическое вмешательство. Это крайняя мера, врачи всегда стремятся сохранить целостность зуба. Применяется один из методов:

1. цистомия – иссечение кисты (в некоторых случаях путем надреза в десне)
2. цистоэктомия – подразумевает удаление пораженного участка апекса и периодонта
3. гемисекция – удаление нескольких корней
4. резекция верхней части корня – в ходе операции удаляется пораженный участок апекса, а вместе с ним – гранулемы и кисты

Если у стоматолога нет возможности получить доступ к воспалительному очагу через зубные каналы, проводится гингивэктомия – осуществляется надрез в области десны. Необходимость в подобном вмешательстве возникает при наличии узкого и глубокого десневого кармана, краевом воспалении, вовлечении в патологический процесс зубов мудрости.