Лечение периодонтита

Механизм развития и причины болезни

В основе развития периодонтита лежит воспаление нерва зуба и окружающих его тканей, которое может развиваться вследствие:

• Запущенного кариеса;
• Травмы;
• Некачественного стоматологического лечения (несоблюдение правил установки пломбы или коронки);
• Генерализация имеющегося в организме инфекционного процесса (чаще всего у лиц, страдающих иммунодефицитами);

Любая из вышеперечисленных причин может спровоцировать развитие периодонтита и возникновение характерных для заболевания симптомов.

Клиническая картина

Обратиться за помощью к стоматологу следует, если вы отмечаете у себя:

• Изменение цвета десен (гиперемия, цианоз);
• Боль при надкусывании пищи или плотном смыкании челюстей;
• Отечность десны;
• Повышение температуры тела;
• Нагноение десен и расшатывание зубов (в запущенных случаях);

Чтобы не допустить переход заболевания в тяжелую стадию или в хроническую форму очень важно сразу после появления тревожных симптомов обратиться к стоматологу и строго следовать его рекомендациям.

На вопрос «лечат ли периодонтит дома» врачи дают однозначный ответ: любые народные методы дают лишь временный эффект. Поэтому если вам диагностирован периодонтит зуба, лечение необходимо проводить только в клинике.⁠

Как лечить периодонтит: медикаментозные методы

Если вам назначено лечение периодонтита, этапы консервативной терапии будут следующие:

1. Выявление источников воспаления, определение общего состояния зубов и десен, стадии поражения. Для этой цели врач назначает рентгенографию зуба.
2. Если выявлен хронический периодонтит, лечение начинается с удаления из больного зуба пульпы, пораженной кариозным процессом. Если зуб был ранее запломбирован – старую пломбу удаляют, чтобы получить доступ к зубным каналам.
3. Врач определяет глубину канала, очищает их и с помощью специальных инструментов расширяет до необходимого размера.
4. Тщательная обработка канала антимикробным препаратом.
5. В завершение в каналы закладывают высокоэффективный антисептик с усиленным действием. Сверху его фиксируют временной пломбой.

Через несколько дней пациента приглашают на повторный прием, во время которого канал пораженного зуба вновь обрабатывают препаратами-антисептиками.  Чаще всего консервативное лечение периодонтита осуществляется с помощью паст, основу которых составляет гидроксид кальция. Такие препараты оказывают антибактериальное, противовоспалительное, регенерирующее действия.

После введения лекарства канальное устье вновь запечатывают пломбой на разный срок – от 2 до 12 недель. При появлении во время лечения боли или отека в области десен пасту нужно удалить и заменить другим препаратом. В качестве дополнительных процедур используют лазерное лечение, УВЧ-терапию, магнитотерапию, электрофорез.

Если периодонтит сопровождается появлением глубоких пародонтальных карманов, врач обычно назначает антибиотики для предотвращения развития инфекции. Убедившись в результативности лечения, врач осуществляет постановку постоянной пломбы. Отследить динамику процесса позволяет выполнение рентгеновских снимков.

Лечение острого периодонтита осуществляется по аналогичной схеме, единственное отличие – необходимость в обеспечении свободного отведения гнойно-некротического содержимого (дренаж).

Хирургическое лечение периодонтита

При неэффективности консервативной терапии или выраженном патологическом процессе используется хирургическое вмешательство. Это крайняя мера, врачи всегда стремятся сохранить целостность зуба. Применяется один из методов:

• цистомия – иссечение кисты (в некоторых случаях путем надреза в десне);
• цистоэктомия – подразумевает удаление пораженного участка апекса и периодонта;
• гемисекция – удаление нескольких корней;
• резекция верхней части корня – в ходе операции удаляется пораженный участок апекса, а вместе с ним – гранулемы и кисты.

Если у стоматолога нет возможности получить доступ к воспалительному очагу через зубные каналы, проводится гингивотомия – осуществляется надрез в области десны. Необходимость в подобном вмешательстве возникает при наличии узкого и глубокого десневого кармана, краевом воспалении, вовлечении в патологический процесс зубов мудрости.