При глубоком кариесе воспалительный процесс проходит вглубь зуба и может достигать верхушки его корня. Если лечение не проводить на этом этапе, то воспалительный процесс может затронуть пульпу — сосудисто-нервный пучок, расположенный внутри канала зуба, в его корневой и коронковой области. Далее, при отсутствии лечения, воспаление распространяется на челюстную кость и может вызывать тяжелые осложнения: в костной ткани может развиться периодонтит и гнойный периодонтит, который может привести к развитию флюса, абсцесса, флегмоны и даже к летальному исходу.
Следовательно, возникает необходимость своевременного и качественного лечения каналов зуба. Этим занимается отдельная отрасль стоматологии — эндодонтия.
Процедура лечения каналов позволяет сохранить зуб и восстановить его функциональность.
Болезнетворные бактерии, попадая в полость зуба, начинают быстро размножаться, вызывая воспалительный процесс. Такая ситуация наиболее часто наблюдается на фоне глубокого кариеса, но к воспалению нерва может привести и травма. Во втором случае воспаление может развиваться даже при отсутствии визуальных повреждений коронковой части зуба.
Показанием к лечению корневого канала служат воспалительные процессы, которые ведут к поражению и некротизации пульпы. Сюда относятся такие состояния, как инфекционный и травматический пульпит, периодонтит, киста.
О наличии воспаления свидетельствуют такие симптомы, как:
беспричинная боль в зубе;
плохая переносимость холодного и горячего;
образование свища в десне, распухание десен.
При хроническом течении воспалительного процесса признаки могут не проявляться. В таком случае только врач при осмотре способен поставить диагноз. Чаще всего такие пациенты обращаются к стоматологу по поводу лечения кариеса, и в процессе обнаруживается инфицирование нервной ткани.
К лечению каналов также прибегают по ортопедическим показаниям, при подготовке к дальнейшему протезированию.
Схема лечения каналов зуба
Зубы могут иметь не один, а несколько каналов, причем, некоторые из них могут быть скрыты. Для их выявления перед началом лечения делается рентгеновский снимок, а иногда и обследование на более современной аппаратуре — радиовизиографе, который дает не только более точную картину, но и может создать 3D цифровое изображение полостей каналов зуба. Также рентгеновское обследование необходимо проводить в процессе лечения и после его завершения, чтобы удостовериться в том, что канал запломбирован полностью и в нем не осталось полостей.
Когда выявлены все каналы и их конфигурация, врач выполняет местное обезболивание и приступает к чистке кариозной полости стоматологическим бором, после чего открывает канал, удаляет из него омертвевшую или воспаленную пульпу (нерв) полностью или частично, используя эндодонтические инструменты. Затем производит очистку и расширение каналов, обеспечивая доступ к их верхушкам.
После этого каналы зуба промываются антисептическим раствором для стерилизации и высушиваются. Поскольку внутренняя часть зуба имеет пористую структуру, то промывание каналов необходимо производить особенно тщательно, для этого применяется специальный инструмент — инфразвуковой сонник.
Затем врач приступает к заполнению полости канала композитными материалами, обычно — гуттаперчей. Если говорить о методике введения материала, то это могут быть конусы из гуттаперчи, которые после установки нагревают, или жидкая гуттаперча. Чтобы сохранить целостность зуба, врач может принять решение об установке штифта в один или несколько каналов.
Только после проведения тщательного заполнения каналов, можно приступать к установке пломбы и формированию коронки зуба. Все зависит от степени разрушенности зуба: если зуб разрушен меньше, чем на половину, он восстанавливается пломбой. Если разрушение составляет больше половины, то устанавливаются ортопедические конструкции: восстанавливается штифт-пломбой и коронкой или вкладкой и коронкой.
Лечение нерва зуба может выполняться как за одно, так и за два посещения. Во втором случае врач после всех манипуляций ставит временную пломбу, а во второй визит меняет ее на постоянную.
На завершающем этапе снова делается рентгеновский снимок, который дает возможность убедиться в том, что каналы полностью заполнены. Если внутри канала остается свободная полость, то в ней продолжает развиваться воспалительный процесс, поэтому допускать такого не следует ни при каких обстоятельствах.
Возможные сложности при лечении каналов зуба
У многих пациентов каналы зубов имеют сложную конфигурацию и ответвления, а иногда канал бывает непроходимым из-за наличия в нем минеральных отложений. С такой ситуацией может справиться только опытный врач-эндодонтист, который имеет специальную подготовку.
Согласно современным стандартам, во многих клиниках применяется лечение корневых каналов под микроскопом. Лечение под микроскопом позволяет избежать таких проблем, как обламывание инструмента, не до конца запломбированный канал или выход пломбировочного материала за пределы канала.
После удаления нерва
Может ли зуб болеть после удаления нерва? Умеренные болевые ощущения, возникающие при надавливании, в течение 3 дней после эндодонтической процедуры могут считаться вариантом нормы. Это происходит потому, что проводимые во время лечения манипуляции сами по себе могут считаться травмой.
Однако, если боль усиливается, возможно развитие осложнений, что говорит о некачественно проведенном лечении.
Возможные причины, по которым боль после удаления нерва не проходит:
один из каналов или его часть остались неочищенными или незапломбированными;
выход пломбировочного материала за апекс;
неполное удаление содержимого корневых каналов;
поломка инструмента;
перфорация корня;
аллергия на пломбировочный материал.
В каждом из этих случаев потребуется проведение повторной чистки.
Цены на лечение каналов зубов
Консультация стоматолога-терапевта
От 1000 руб.От 500 руб.
Распломбировка канала
От 2000 руб.
Распломбировка канала под КВ
От 2000 руб.
Лечение кариеса
От 2600 руб.
Герметизация фиссур
От 1 500 руб.
Лечение кариеса без бормашины (технология Icon)
От 5 000 руб.
Фторирование зубов
От 3 500 руб.
Лечение пульпита в одно посещение
От 8 000 руб.
Лечение пульпита или периодонтита в два посещения
От 11 000 руб.
Вопросы-ответы
Информации которую Вы предоставили, к сожалению, слишком мало для постановки правильного диагноза и выбора тактики лечения. Во-первых, появление чувствительности при накусывании после лечения кариеса не всегда является показанием к эндодонтическому лечению (удалению нервов). Даже когда нервы пришлось удалять боль в зубе, конечно же может быть, но не настолько интенсивная как Вы описываете. Скорее всего Вам лучше обратиться к своему лечащему врачу. Возможно, есть воспаление в корневых каналах или на верхушке зуба. Для более точной диагностики необходима консультация врача и диагностические снимки. Вы можете получить консультацию в нашей клинике. Записаться Вы можете через администратора по телефону клиники.
В этой клинике Вы не почувствуете боли и увидите глубину и уровень профессионализма персонала от милых, замечательных девушек на ресепшене, до специалистов с которыми Вы были. Здесь надо побывать, чтобы понять, что это не просто слова. Высочайший уровень мастерства.
Отдельно спасибо Татьяне Валерьевне и Вадиму Семеновичу. Специалисты высочайшего класса!
Лечил каналы у Татьяны Валерьевны, не знал (поверьте прошел множество клиник) что это возможно без боли. Оперативно, профессионально и с улыбкой.
Вадим Семенович - Вы волшебник, таких врачей я не видел за 37 лет. Все моё уважение, всё что Вы для меня сделали - и Вашим золотым рукам. Никогда не пишу отзывы, но здесь не мог не оставить.
Человеческое Вам спасибо.
Благодарен от души!
Вы нереально круты!
Юрий
Меня приятно удивили цены в этой клинике. Офис на Литейном, внутри все по высшему классу и врачи очень внимательные – для стоматологии такого уровня цены весьма умеренные: лечение глубокого кариеса обошлось в 5000
Крылов Сергей Александрович
В «Доктор Дент» я пришел после неудачной депульпации – мне ее делали в другой клинике. Как выяснилось, врач не до конца запломбировал корневой канал, начала развиваться инфекция. Сильнейшая боль застала меня на работе, а клиника «Доктор Дент» оказалась ближайшей. К счастью для меня! Здесь мне вкололи обезболивающее и сразу начали лечение. Через несколько дней, когда воспаление спало, Татьяна Валерьевна заново запломбировала все каналы и тут же сделала снимок, чтобы убедиться, что все сделано правильно. И мне его показала. Завершающим этапом стала установка керамической коронки. За 20 тысяч мне сделали такую красоту – не отличишь от настоящей! Я более чем доволен и обслуживанием, и ценами, но главное – это уровень специалистов. Очень им благодарен.
Андрей Григоров
Узнал об этой клинике от коллеги по работе. Весьма признателен ему за совет. Здесь мне вылечили хронический пульпит без удаления зуба, хотя до этого два стоматолога сказали – только удалять! Пришлось где-то неделю с лекарством в зубе походить, зато не зря. Зуб живой, аккуратно запломбированный, а главное – он больше не болит. На все про все ушло 12 тыс. рублей. Как по мне, вполне адекватная сумма за результативное лечение.
Пивень Наталья Евгеньевна
Выражаю искреннюю глубокую благодарность персоналу клиники «Доктор Дент». Особенно благодарю лечащих врачей Койстрика Сергея Константиновича и Миргородскую Татьяну Валерьевну, а также младший медицинский персонал за исключительное внимание и деликатность и административный аппарат клиники за отличную организацию работы. Результат превзошел все ожидания! Спасибо!
Преимущества лечения каналов зуба в клинике «ДОКТОР ДЕНТ»
Несмотря на сложность метода, врачи клиники «ДОКТОР ДЕНТ» эндодонтическое лечение предпочитают удалению зуба. Лечение каналов зуба в клинике проводится с применением трехэтапной анестезии, при которой сначала на десну накладывается аппликация с анестетиком, а после обезболивания десны, в нее вводится анестетик в два этапа. Мы применяем только эффективные современные обезболивающие препараты. Такая анестезия позволяет полностью исключить болевые ощущения и качественно провести лечение канала зуба.
В нашей клинике используются пломбировочные материалы высокого качества, которые не вызывают аллергии, не изменяют цвета, служат длительное время. Лечение корневых каналов сопровождается рентген-диагностикой на начальном и завершающем этапах.
Стоимость лечения канала может варьироваться в зависимости от сложности конкретной ситуации, количества каналов, используемых пломбировочных материалов. В нашей клинике прозрачные цены, что позволяет пациентам точно знать, за что они платят. Сколько стоит лечение каналов, врач сможет ответить после осмотра и консультации.
Мы находимся в центре Санкт-Петербурга возле ст. м. «Чернышевская», на Литейном,24 и рядом с метро «Проспект Просвещения» на пр. Просвещения,15.
Записаться на прием вы можете по указанным телефонам и с помощью онлайн-формы на сайте.
Сообщение отправлено
Ваше сообщение успешно отправлено. В ближайшее время с Вами свяжется наш специалист
Сообщение отправлено
Ваше сообщение успешно отправлено. В ближайшее время с Вами свяжется наш специалист
Сообщение отправлено
Ваше сообщение успешно отправлено. В ближайшее время с Вами свяжется наш специалист
Сообщение отправлено
Ваше сообщение успешно отправлено. В ближайшее время с Вами свяжется наш специалист
Сообщение отправлено
Ваше сообщение успешно отправлено. В ближайшее время с Вами свяжется наш специалист
Отдельно спасибо Татьяне Валерьевне и Вадиму Семеновичу. Специалисты высочайшего класса!
Лечил каналы у Татьяны Валерьевны, не знал (поверьте прошел множество клиник) что это возможно без боли. Оперативно, профессионально и с улыбкой.
Вадим Семенович - Вы волшебник, таких врачей я не видел за 37 лет. Все моё уважение, всё что Вы для меня сделали - и Вашим золотым рукам. Никогда не пишу отзывы, но здесь не мог не оставить.
Человеческое Вам спасибо.
Благодарен от души!
Вы нереально круты!