Стоматология для всей семьи Косметология

Как удаляют зубной нерв?

Депульпация проводится при запущенном кариозном процессе, когда разрушается эмаль. Удаление нерва может быть частичным или полным, в зависимости от стадии развития пульпита. Также процедура проводится при механических повреждениях коронки, ретроградном развитии инфекционных процессов, сильном воспалении и т.д. Решение о частичном извлечении пульпы врач принимает в случае, когда воспаление затрагивает только ее коронковую часть.

Современные методики удаления нерва позволяют провести манипуляции за один визит к стоматологу. Процедура безболезненна, благодаря качественным техникам анестезии. Этапы манипуляций:

  1. Диагностика и осмотр.
  2. Подготовка операционного поля – изоляция коффердамом.
  3. Введение обезболивающего средства.
  4. Вскрытие зуба, чтобы получить доступ к пульпе.
  5. Извлечение нерва с помощью пульпоэкстрактора – инструмента в виде тонкой спирали, на которую накручиваются нервные волокна.
  6. Чистка каналов дезинфицирующим препаратом и ультразвуком с целью остановки распространения инфекции.
  7. Просушка и заполнение каналов пломбировочным материалом.

В некоторых случаях врач может установить временную пломбу на 10-14 дней, чтобы оценить качество депульпирования и предотвратить возможные осложнения.

Показания к лечению корневых каналов

Болезнетворные бактерии, попадая в полость зуба, начинают быстро размножаться, вызывая воспалительный процесс. Такая ситуация наиболее часто наблюдается на фоне глубокого кариеса, но к воспалению нерва может привести и травма. Во втором случае воспаление может развиваться даже при отсутствии визуальных повреждений коронковой части зуба.

Показанием к лечению корневого канала служат воспалительные процессы, которые ведут к поражению и некротизации пульпы. Сюда относятся такие состояния, как инфекционный и травматический пульпит, периодонтит, киста.

О наличии воспаления свидетельствуют такие симптомы, как:

  • беспричинная боль в зубе;
  • плохая переносимость холодного и горячего;
  • образование свища в десне, распухание десен.

При хроническом течении воспалительного процесса признаки могут не проявляться. В таком случае только врач при осмотре способен поставить диагноз. Чаще всего такие пациенты обращаются к стоматологу по поводу лечения кариеса, и в процессе обнаруживается инфицирование нервной ткани.

К лечению каналов также прибегают по ортопедическим показаниям, при подготовке к дальнейшему протезированию.

Противопоказания

Терапия зубных каналов не проводится в следующих случаях:

  • глубокое поражение тканей пародонта, не позволяющее сохранить зубную единицу;
  • продольные переломы корневой структуры;
  • кистозные образования в области воздействия;
  • необходимость в удалении зуба по другим показаниям;
  • наличие новообразований;
  • тяжелое состояние здоровья пациента.

Также терапия не проводится при наличии в каналах инородных тел и плохой проходимости.

Методы лечения

Техника лечения зубных каналов определяется после рентгенографии. Чистку проводят двумя способами:

  1. Медикаментозным – воспаление устраняется с помощью специальных лекарственных средств.
  2. Инструментальным – удаление инфицированных тканей и дезинфекция очищенной полости.

Обе методики подразумевают процедуру при предварительном обезболивании. После этого проводится препарирование – высверливание отверстия и расширение каналов. При остром апикальном периодонтите зубную единицу могут оставить открытой на некоторое время (не более 3 дней), чтобы дать возможность оттоку гнойного содержимого.

При необходимости врач назначает полоскания хлоргексидином и прием антибиотиков. После всех мероприятий на зуб устанавливается пломба или коронка.

Схема лечения каналов зуба

Зубы могут иметь не один, а несколько каналов, причем, некоторые из них могут быть скрыты. Для их выявления перед началом лечения делается рентгеновский снимок, а иногда и обследование на более современной аппаратуре — радиовизиографе, который дает не только более точную картину, но и может создать 3D цифровое изображение полостей каналов зуба. Также рентгеновское обследование необходимо проводить в процессе лечения и после его завершения, чтобы удостовериться в том, что канал запломбирован полностью и в нем не осталось полостей.

Когда выявлены все каналы и их конфигурация, врач выполняет местное обезболивание и приступает к чистке кариозной полости стоматологическим бором, после чего открывает канал, удаляет из него омертвевшую или воспаленную пульпу (нерв) полностью или частично, используя эндодонтические инструменты. Затем производит очистку и расширение каналов, обеспечивая доступ к их верхушкам.

После этого каналы зуба промываются антисептическим раствором для стерилизации и высушиваются. Поскольку внутренняя часть зуба имеет пористую структуру, то промывание необходимо производить особенно тщательно, для этого применяется специальный инструмент — инфразвуковой сонник.

Затем врач приступает к заполнению полости канала композитными материалами, обычно — гуттаперчей. Если говорить о методике введения материала, то это могут быть конусы из гуттаперчи, которые после установки нагревают, или жидкая гуттаперча. Чтобы сохранить целостность зуба, врач может принять решение об установке штифта в один или несколько каналов.

Только после проведения тщательного заполнения каналов, можно приступать к установке пломбы и формированию коронки зуба. Все зависит от степени разрушенности зуба: если зуб разрушен меньше, чем на половину, он восстанавливается пломбой. Если разрушение составляет больше половины, то устанавливаются ортопедические конструкции: восстанавливается штифт-пломбой и коронкой или вкладкой и коронкой.

Лечение нерва зуба может выполняться как за одно, так и за два посещения. Во втором случае врач после всех манипуляций ставит временную пломбу, а во второй визит меняет ее на постоянную.

На завершающем этапе снова делается рентгеновский снимок, который дает возможность убедиться в том, что каналы полностью заполнены. Если внутри остается свободная полость, то в ней продолжает развиваться воспалительный процесс, поэтому допускать такого не следует ни при каких обстоятельствах.

Возможные сложности при лечении каналов зуба

У многих пациентов каналы зубов имеют сложную конфигурацию и ответвления, а иногда он бывает непроходимым из-за наличия в нем минеральных отложений. С такой ситуацией может справиться только опытный врач-эндодонтист, который имеет специальную подготовку.

Согласно современным стандартам, во многих клиниках применяется лечение корневых каналов под микроскопом. Лечение под микроскопом позволяет избежать таких проблем, как обламывание инструмента, не до конца запломбированный канал или выход пломбировочного материала за его пределы.

После удаления нерва

Может ли зуб болеть после удаления нерва? Умеренные болевые ощущения, возникающие при надавливании, в течение 3 дней после эндодонтической процедуры могут считаться вариантом нормы. Это происходит потому, что проводимые во время лечения манипуляции сами по себе могут считаться травмой.

Однако, если боль усиливается, возможно развитие осложнений, что говорит о некачественно проведенном лечении.

Возможные причины, по которым боль после удаления нерва не проходит:

  • один из каналов или его часть остались неочищенными или незапломбированными;
  • выход пломбировочного материала за апекс;
  • неполное удаление содержимого корневых каналов;
  • поломка инструмента;
  • перфорация корня;
  • аллергия на пломбировочный материал.

В каждом из этих случаев потребуется проведение повторной чистки.

При глубоком кариесе воспалительный процесс проходит вглубь зуба и может достигать верхушки его корня. Если лечение не проводить на этом этапе, то воспалительный процесс может затронуть пульпу — сосудисто-нервный пучок, расположенный внутри канала зуба, в его корневой и коронковой области. Далее, при отсутствии лечения, воспаление распространяется на челюстную кость и может вызывать тяжелые осложнения: в костной ткани может развиться периодонтит и гнойный периодонтит, который может привести к развитию флюса, абсцесса, флегмоны и даже к летальному исходу.

Следовательно, возникает необходимость своевременного и качественного лечения каналов зуба. Этим занимается отдельная отрасль стоматологии — эндодонтия.

Процедура лечения каналов позволяет сохранить зуб и восстановить его функциональность.

Запишитесь на прием Оn-line или позвоните
по телефону: +7 (812) 313-21-77

Цены на лечение каналов зубов

  • Лечение под общим наркозом (анестезиология) взрослых
    от 11 500 руб.
  • Анестезия инъекционная (Ультракаин, Септанест, Скандонест)
    от 700 руб.
  • Анестезия аппликационная Лидоксор гель, спрей 15%
    300 руб.
  • Анестезия инъекционная дополнительная
    от 500 руб.
  • Консультация терапевта
    500 руб.
  • Распломбировка канала простая
    2 000 руб.
  • Распломбировка канала сложная
    3 000 руб.
  • Консультация терапевта с анализом компьютерной томограммы, ортопантомограммы
    1 000 руб.
  • Пломбирование 1 канала Calasept
    1 000 руб.
  • Распечатка снимка/ОРТО/ТЕЛЕ на фотобумаге или запись на диск
    500 руб.
  • Изготовление снимка (внутриротовая радиофизиография)
    500 руб.
  • Изготовление томограммы (3D 2-3 зуба)
    1500 руб.
  • Изготовление телерентгенограммы
    1 200 руб.
  • Изготовление компьютерной томограммы (3D 2 челюсти, расширенный снимок)
    4 000 руб.
  • Изготовление компьютерной томограммы (3D 2 челюсти)
    3 000 руб.
  • Изготовление компьютерной томограммы (3D 1 челюсть)
    2 500 руб.
  • Изготовление ортопантомограммы (панорамная томограмма)
    1 200 руб.
5
лет гарантии на все виды лечения

Записаться на консультацию вы можете по телефону или через форму на сайте

+7 (812) 313-21-77 Получить консультацию

Вопросы-ответы

  • Информации которую Вы предоставили, к сожалению, слишком мало для постановки правильного диагноза и выбора тактики лечения. Во-первых, появление чувствительности при накусывании после лечения кариеса не всегда является показанием к эндодонтическому лечению (удалению нервов). Даже когда нервы пришлось удалять боль в зубе, конечно же может быть, но не настолько интенсивная как Вы описываете. Скорее всего Вам лучше обратиться к своему лечащему врачу. Возможно, есть воспаление в корневых каналах или на верхушке зуба. Для более точной диагностики необходима консультация врача и диагностические снимки. Вы можете получить консультацию в нашей клинике. Записаться Вы можете через администратора по телефону клиники.

Врачи, оказывающие услугу в клинике

Деменкова
Ольга
Сергеевна
  • Врач стоматолог-терапевт, детский врач
  • Опыт работы: 16 лет
  • СПб, пр. Просвещения, д. 15
Миргородская
Татьяна Валерьевна
  • Врач стоматолог-терапевт, детский врач
  • Опыт работы: 15 лет
  • СПб, ул. Короленко, д. 14
Хромова
Елена
Владимировна
  • Врач стоматолог-терапевт
  • Опыт работы: 22 года
  • СПб, пр. Просвещения, д. 15
Ермишова
Алиса
Витальевна
  • Врач стоматолог-терапевт
  • Опыт работы: 8 лет
  • СПб, пр. Энгельса, д. 66
Козодаева
Наталья
Витальевна
  • Врач стоматолог-терапевт
  • Опыт работы: 9 лет
  • СПб, пр. Энгельса, д. 66

Отзывы

Афанасьева О.В. 08.10.2020
08.10.2020 Афанасьева О.В.

Врач: Ермишова Алиса Витальевна

СПб, пр. Энгельса, д. 66

Добрый день!
Была на приёме у доктора Алисы Витальевны. Первый раз в жизни получила очень грамотную консультацию и лечение!!! Огромное спасибо за чуткое, внимательное отношение всем сотрудникам клиники!!! Лечение прошло безболезненно. Такое ощущение, что просто отдохнула:) Записалась на повторный приём. Всем рекомендую Доктор Дент!
Наумухамбетова М.Ж. 26.09.2020
26.09.2020 Наумухамбетова М.Ж.

Врач: Ермишова Алиса Витальевна

СПб, пр. Энгельса, д. 66

Хотелось бы выразить огромную благодарность Ермишовой Алисе Витальевне! Профессионал своего дела. Очень боюсь стоматологов и лечения зубов, но Алиса Витальевна помогла справиться со всеми страхами:) Спасибо большое от всей души! Теперь я ваш постоянный клиент:)
Барилко Г.А. 23.09.2020
23.09.2020 Барилко Г.А.

Врач: Ермишова Алиса Витальевна

СПб, пр. Энгельса, д. 66

Хочу выразить бесконечную благодарность Алисе Витальевне за настоящий профессионализм и тепло. Стоматологи – моя фобия, но Алиса Витальевна это меняет. Я в восторге. Спасибо!
Дементьев Е.А. 22.09.2020
22.09.2020  Дементьев Е.А.

Врач: Деменкова Ольга Сергеевна, Козодаева Наталья Витальевна

СПб, пр. Просвещения, д. 15, СПб, пр. Энгельса, д. 66

Всё очень понравилось! Встретили тепло и мило. Персонал грамотный и приветливый. Врачи соответствуют своей квалификации. Спасибо огромное всем сотрудникам!!! Удачи и процветания!
Дворко В.В. 21.07.2020
21.07.2020 Дворко В.В.

Врач: Козодаева Наталья Витальевна

СПб, пр. Энгельса, д. 66

Козодаева Наталья Витальевна специалист от бога. Четко знает свое дело. Большое спасибо.


Юрченко Т.Ю. 23.10.2019
23.10.2019 Юрченко Т.Ю.

Врач: Миргородская Татьяна Валерьевна

СПб, ул. Короленко, д. 14

В замечательной, прекрасно оборудованной клинике «ДОКТОР ДЕНТ» получала терапевтическое лечение у доктора Миргородской Татьяны Валерьевны. Обратилась к ней спустя 5 лет после предыдущего лечения, которое и по сей день хорошо сохраняется. В этот раз лечили каналы для эстетического протезирования. Хочу отметить профессионализм Татьяны Валерьевны. Приходила на приемы к ней с удовольствием! :) Я уверена в качестве лечения в этой клинике. Планирую дальнейшее протезирование. Персонал очень любезен и внимателен. Но главное-это качество и безопасность всех услуг. Всем большое спасибо!
Болоцких Дмитрий Геннадиевич 08.05.2019
08.05.2019 Болоцких Дмитрий Геннадиевич

Врач: Миргородская Татьяна Валерьевна

СПб, ул. Короленко, д. 14

Очень доволен результатом!!!От Морской Пехоты большое СПАСИБО
Федорако О.И. 16.03.2019
16.03.2019 Федорако О.И.

Врач: Деменкова Ольга Сергеевна

СПб, пр. Просвещения, д. 15

Приходим второй раз, к доктору Ольге Сергеевне,очень общительная, добрая, чуткая и веселая. Все объясняет, доступным языком и будем продолжать лечить зубки у нее. Спасибо!
Шовкун Владимир Васильевич 28.06.2018
28.06.2018 Шовкун Владимир Васильевич

Врач: Миргородская Татьяна Валерьевна

СПб, ул. Короленко, д. 14

Благодарю Татьяну Валерьевну за профессионализм в работе и прекрасное отношение к клиенту. Хорошая работа и отношение становится нормой, я становлюсь вашим постоянным клиентом.Такая работа способствует созданию отличного имиджа для клиники
Пивень Наталья Евгеньевна 26.12.2017
26.12.2017 Пивень Наталья Евгеньевна

Врач: Койстрик Сергей Константинович

СПб, ул. Короленко, д. 14

Выражаю искреннюю глубокую благодарность персоналу клиники «Доктор Дент». Особенно благодарю лечащих врачей Койстрика Сергея Константиновича и Миргородскую Татьяну Валерьевну, а также младший медицинский персонал за исключительное внимание и деликатность и административный аппарат клиники за отличную организацию работы. Результат превзошел все ожидания! Спасибо!
Довольный клиент
Отзыв Губина Арина лечение и удаление под наркозом 29.03.2021
29.03.2021

Врач: Березовский Дмитрий Евгеньевич

СПб, пр. Энгельса, д. 66

...Загрузка
Отзыв лечение зубов 24.02.2021
24.02.2021

Врач: Козодаева Наталья Витальевна

СПб, пр. Энгельса, д. 66

...Загрузка
Записаться на прием

Похожие процедуры

Загрузка
ЗагрузкаЗагрузка