Лечение хронического периодонтита

Периодонтитом называют инфекционно-воспалительный процесс в тканях, окружающих корень зуба. Хроническая форма периодонтита – это форма заболевания, которая может развиваться, как пройдя через острую стадию (без получения стоматологического лечения), так и минуя ее. Особенностью этой стадии является одновременное протекание процессов рассасывания костной ткани и формирования грануляционной ткани.

Лечение хронического периодонтита в клиниках ДОКТОР ДЕНТ
Лечение хронического периодонтита в клиниках ДОКТОР ДЕНТ
Лучшие клиники ПроДокторов
Победители премии ПроДокторов
Отзывы
пациентов
Акции и специальные предложения

Этот фактор наряду с силой иммунного ответа и объемом патогенной микрофлоры оказывает влияние на развитие хронического периодонтита в осложненные формы – фиброзную, гранулематозную, гранулирующую.

Эффективное лечение хронического периодонтита можно получить у высококвалифицированных стоматологов сети клиник ДОКТОР ДЕНТ в Санкт-Петербурге. Опытные врачи сделают всё возможное, чтобы избавить пациента от боли и дискомфорта и сохранить зубы.

Хронический периодонтит: виды, симптоматика

Ряд негативных факторов определяет форму течения заболевания. Виды хронического периодонтита:

  • фиброзный – характеризуется образованием периодонтальной щели;
  • гранулирующий – при пальпации обнаруживает гранулему и может сопровождаться образованием свища;
  • гранулематозный – сопровождается образованием очага деструкции в области верхушки корня.

Характер течения определяет симптоматику, а масштабы поражения тканей предопределяют тактику лечения хронического периодонтита. Это может быть консервативная терапия с использованием медикаментозных средств, эндодонтическое лечение или хирургические методики с резекцией и удалением части зуба или всего зуба целиком. Благодаря новейшим технологиям и методам лечения передовые стоматологические клиники отдают предпочтение зубосохраняющим технологиям.

Показания к лечению хронического периодонтита

Периодонтит в хронической форме, как правило, не сопровождается сильными болями. Однако неприятные симптомы – образование свища, отеки и периодическое обострение болезни – заставляют обращаться за стоматологической помощью. В сети клиник ДОКТОР ДЕНТ (Санкт-Петербург) выполняют комплексную диагностику и убеждаются в наличии показаний к терапевтическому, хирургическому или комбинированному лечению. Показаниями к лечению служит наличие следующих признаков:

  • высокая подвижность зуба;
  • пальпируемая гранулема;
  • наличие свища;
  • многократные обострения хронического периодонтита;
  • перфорация корня.

Диагностика

Основными инструментами, используемыми для постановки диагноза и выбора методов лечения хронического периодонтита, служат следующие виды исследований:

  • выяснение анамнеза и выявление последствий травм, уточнение видов и сроков предшествующего лечения, идентификация очагов инфекции;
  • оценка общего состояния здоровья – болевые ощущения, температура тела;
  • осмотр полости рта с фиксацией изменения цвета коронковой части зуба и состояния мягких тканей;
  • выявления опухолей мягких тканей на лице или шее;
  • перкуссия, позволяющая выявить наличие или отсутствие болевых ощущений;
  • термопроба для выяснения чувствительности зубов к перепаду температур;
  • зондирование;
  • электроодонтодиагностика для установления факта гибели пульпы;
  • рентгенография, позволяющая установить наличие и размеры кариозных полостей и пародонтальных карманов, расширение периодонтальной щели, очагов деструкции костной ткани, резорбцию межкорневой перегородки.

Средства дифференциальной диагностики позволяют отделить хронический периодонтит от острой стадии заболевания, сопровождаемой остеомиелитом и периоститом, а также от гангренозного пульпита и кариеса.

Лечение хронического периодонтита

Для лечения периодонтита в хронической форме используют различные подходы – консервативный, хирургический, комбинированный. Консервативный вариант меняется по тактике в зависимости от того, о каком зубе идет речь – одно- или многокорневом, а для комбинированного вмешательства имеет значение масштаб поражения тканей.

Главные задачи, которые должны быть решены в ходе терапии – воздействие на патогенную микрофлору и устранение очагов воспаления, снятие самого воспаления, проведение манипуляций, направленных на регенерацию тканей и восстановление анатомической формы зуба с сохранением его функций.
 

Лечение однокорневого зуба

Показаниями для терапии с механическим препарированием каналов является наличие свища или необходимости в применении периостомии – операции по вскрытию надкостницы. Успешными попытки будут в том случае, если канал оказывается проходимым: именно через него возможно воздействие на очаги воспаления. Лечение осуществляется в один или два приема.

Методика лечения хронического периодонтита при первом посещении стоматолога включает несколько действий:

  • обезболивание с применением анестетиков;
  • препарирование кариозной полости и раскрытие полости зуба;
  • удаление остатков разрушенной пульпы;
  • расширение канала и антисептическая его обработка;
  • временная обтурация и временное пломбирование.

При втором посещении удаляют временную пломбу, еще раз обрабатывают антисептиком канал, устанавливают постоянную пломбу.

Если идет речь о лечении зуба с хроническим периодонтитом в стадии обострения, то терапия подразумевает трехразовую сессию, поскольку на первом приеме врач оставляет канал открытым и раскрывает верхушку корня для обеспечения оттока экссудата. На втором приеме ставит временную пломбу, а на третьем – постоянную.

Лечение многокорневых зубов

Успешность терапии во многом зависит от того, насколько проходимы корневые каналы. Суть лечения состоит в работе над устранением продуктов распада из каналов, их расширения и углубления для пломбирования до верхушечного корня или дальше с тем, чтобы не только обработать очаг, но и обеспечить регенерацию костных тканей.

Первая сессия включает работы по вскрытию и антисептической обработке каналов с удалением разрушенной пульпы. После очистки канала в него помещают турунду с антисептическими препаратами на 1–3 дня. При втором посещении врач удостоверяется в отсутствии болевых ощущений и жалоб пациента перед тем, как поставить постоянную пломбу. Если какой-то из каналов непроходим, то показано хирургическое лечение.

Параллельно с обработкой каналов стоматолог назначает курс приема противовоспалительных средств, антисептиков и антибиотиков в сочетании с кортикостероидами.

Консервативно-хирургическое лечение

Хронический периодонтит зуба и его лечение методами консервативной терапии не всегда оказывается успешным, и тогда врачи применяют хирургическое вмешательство, задача которого состоит в сохранении функций натурального зуба с последующим его протезированием.  Такой вариант подразумевает проведение нескольких операций:

  • резекцию, то есть удаление верхушки корня зуба вместе кистой или гранулемой;
  • частичную ампутацию корня – одного из нескольких;
  • гемисекцию зуба, подразумевающую удаление одного из корней с фрагментом коронковой части;
  • удаление фрагмента коронковой части зуба, то есть коронко-радикулярную сепарацию;
  • иссечение гранулем и свищей с кюретажем. При глубоком иссечении накладывают марлевый тампон с антисептиком с последующим его удалением, края раны сшивают.

Хирургическое лечение хронического периодонтита

Если коронковая часть зуба или корень разрушены настолько, что не могут быть восстановлены, если зуб расшатался так, что никакие консервативные методы не помогут его зафиксировать, если существуют противопоказания иного рода для терапии, то возможен только один путь – удаление зуба.

Прядок действий таков:

  • обезболивание;
  • удаление;
  • кюретаж (выскабливание) дна лунки для удаления следов гранулемы;
  • антисептическая обработка;
  • установка дренажа;
  • сшивание краев раны.

После удаления рекомендовано применение холода для предупреждения гематомы и отека мягких тканей.

Диагностирование хронического периодонтита зуба и его лечение выполняют на высоком профессиональном уровне в сети стоматологических клиник ДОКТОР ДЕНТ в Санкт-Петербурге.

Записаться на прием

Цены на услуги

  • Консультация терапевта
    от 1 000 руб.
  • Лечение под микроскопом
    6 000 руб.
  • Лечение периодонтита
    от 18 000 руб.
    3000
    Рассрочка 0%

    Обретите здоровые зубы сейчас — заплатите потом!

  • Лечение под наркозом (общая анестезия), 1 час
    от 15 000 руб.
    2500
    Рассрочка 0%

    Обретите здоровые зубы сейчас — заплатите потом!

Мы предоставляем скидку 15% на консультацию, лечение или удаление зубов при первичном приеме

+7 (812) 385 5555

Первая клиника ДОКТОР ДЕНТ была основана в 2007 году. За это время:

  • Установили - имплантатов
  • Изготовили - коронки
  • Спасли от удаления - зуба
  • Вылечили под наркозом - пациентов
  • Вылечили - случаев кариеса
Данные обновляются ежедневно

Книга отзывов

Хочу сказать большое спасибо Ольге Сергеевне Деменковой, отличный врач и супер добрый человек, всем бы таких стоматологов) теперь только к Ольге Сергеевне хожу, даже несмотря на то, что переехал. Все понятно и доходчиво объясняет, мега человеческое отношение к своим пациентам, как к родным) Также хочу сказать спасибо администраторам клиники за профессиональный подход и отзывчивость

Я обратился в клинику для проведения осмотра. Мне подсказали, что есть много зубов с кариесом. Я продолжил лечение и очень доволен, что принял это решение. Лечат очень тщательно, безболезненно, спрашивают о состоянии в процессе лечения, а не просто молча лечат. Весь персонал очень приветливый, вежливый, что оставляет очень приятное впечатление о клинике. Отдельное спасибо хочу сказать моему лечащему врачу - Письманик Любови Вадимовне. Очень хороший врач, делает всё на высшем уровне, быстро, но аккуратно. Сам зуб врач делает рельефным, а не просто плоским. В общем, очень рад, что выбрал эту клинику, и буду продолжать здесь лечиться и наблюдаться.

Благодарю Олега Юрьевича и всю команду! Быстро, Аккуратно и под Микроскопом!!!! Вы смотрите и всё видите: кариес, его ликвидацию врачом! прекрасных ртов!

Достаточно давно (2 года) не была на осмотрах у стоматологов, выбрала данную клинику и данного специалиста по отзывам. Приём прошёл замечательно, мне сделали КТ, чтобы понимать общую картину. Внимательно разобрали вместе со мной снимок, составили план лечения. У меня был глубокий кариес. Мне очень понравилось, что врач делал всё быстро, качественно. Впервые за долгое время мне было комфортно находиться в стоматологическом кресле. Спасибо!

Впервые обратился к Ольге Ивановне Лукановой с проблемой - киста зуба. При установке брекетов в другой клинике сказали, что удаление, старые пломбы и т.д. Ольга Ивановна смогла спасти мне зуб. Все аккуратно, профессионально и тактично, а главное добились результата! Теперь доверяю только этому врачу!

Ходим к Ольге Сергеевне всей семьей уже много лет. Дети очень любят к ней ходить, она очень чуткая, внимательная, терпеливая и заботливая. Всегда добрая и дарит подарочки. :) Прекрасно отвлекает ребенка разговорами от неприятного момента - укола. Лечили и просто кариес, и пульпит, и чистку тоже делали - все всегда проходило на ура. Также мультики включают, чтобы детям было не скучно. Дети при любых неприятных симптомах сами просят их записать - боязни нет и в помине! Вот бы в нашем детстве были такие доктора.

Я посещаю клинику «Доктор Дент» со дня её основания и могу с уверенностью сказать, что эта клиника - клиника врачей-профессионалов, под руководством главного врача Письманика Вадима Семёновича. Вадим Семёнович, спасибо Вам за Ваш труд и чуткое, внимательное отношение к пациентам! Но сегодня я была на приёме у молодого доктора Воронина Олега Юрьевича, который также, как и врачи с многолетним стажем, прекрасно справился со своей работой: восстановил передний зуб, за что я ему очень благодарна! Я считаю, что клиника «Доктор Дент» - лучшая клиника в Санкт-Петербурге и рекомендую её к посещению!

Прошёл в данной клинке лечение по сложной ситуации с зубом, работал непосредственно с терапевтом Ворониным Олегом Юрьевичем! Специалист Максимально Наивысшего Класса!!! Компетенция, добродушность, размеренно всё раскладывает по полочкам - от первого касания до полноценного завершения лечения! Обсудили ситуацию, подобрали план исходя из моих пожеланий и начали работу! Обязательно Рекомендую!!!

Обратилась к Христине Александровне с ноющей болью в зубе. В клинике оперативно подыскали окно. Лечение не оставило неприятных ощущений и воспоминаний, как в детстве! Очень располагающий к себе специалист. Очень приятна в общении. Все объяснила и ответила на тысячу моих вопросов, успокоила мою тревожность и качественно решила проблему. Стоял вопрос об удалении нерва, но удалось дать жизнь зубу. Верю и надеюсь, что надолго! Проговорили дальнейший план лечения. Будем вместе стараться над здоровьем моих зубов. Также благодарность ассистентке! Понравилось: Деликатность, доброжелательность и чуткость врача, легкая рука, качество работы и оптимальность лечения. Милая ассистентка, музыкальное сопровождение.

Обратилась в клинику с целью лечения и приятно удивлена, что попала в замечательные руки доктора Лукановой Ольги Ивановны. Лечение прошло максимально комфортно, мы с доктором нашли общий язык с первого посещения, дискомфорта при лечение не ощутила. Сервис клиники прекрасный, напомнили о приеме, предложили чай и кофе, пока я ожидала прием, так как пришла за 30 минут раньше. В общем, очень довольна, спасибо! :) Понравилось: Сервис, профессионализм. Не понравилось: Не могу отметить ничего, все прошло хорошо.

Обратился для лечения кариеса в клинику на проспекте Просвещения к доктору Любови Вадимовне. Доктор провела тщательную диагностику, составила план лечения и направила меня к хирургу для установки имплантов. Сейчас прохожу лечение в данной клинике. Доктора - настоящие профессионалы. Лечение проходит качественно и безболезненно. Настоятельно рекомендую.

Особое спасибо хочется выразить нашему доктору-стоматологу Миргородской Татьяне Валерьевне, которого наша семья знает уже много лет. Именно благодаря её профессионализму и чуткости лечение зубов перестало ассоциироваться с неприятными ощущениями. В августе 2025 года лечили с дочкой зубик, переживали, и мы были приятно удивлены, насколько комфортно и спокойно прошла процедура лечения. Врач оказался невероятно внимательным и заботливым специалистом. Дочка ушла довольная и улыбающаяся! Теперь посещение стоматологического кабинета вызывает у ребенка лишь положительные эмоции, и мы абсолютно уверены, что будем приходить сюда снова и снова всей семьей. Прекрасный врач, великолепный специалист своего дела! Большое человеческое спасибо вам за вашу работу и теплое отношение к пациентам всех возрастов! Понравилось: Профессионализм, вежливость, аккуратность.

Сертификаты и лицензии

Мы предоставляем скидку 15% на консультацию, лечение или удаление зубов при первичном приеме

+7 (812) 385-5555

Другие услуги раздела:

Адреса клиник ДОКТОР ДЕНТ

  • ДОКТОР ДЕНТ на Литейном

    СПб, Литейный пр., д.24

    Чернышевская

    +7 (931) 385 5555

    пн–вс 9:00–21:00

  • ДОКТОР ДЕНТ на Просвещения

    СПб, пр. Просвещения, д.15

    Проспект Просвещения

    +7 (931) 285 5555

    пн–вс 9:00–21:00

  • ДОКТОР ДЕНТ на Энгельса

    СПб, пр. Энгельса, д.66

    Удельная

    +7 (931) 395 5555

    пн–вс 9:00–21:00