Лечение хронического периодонтита

Периодонтитом называют инфекционно-воспалительный процесс в тканях, окружающих корень зуба. Хроническая форма периодонтита – это форма заболевания, которая может развиваться, как пройдя через острую стадию (без получения стоматологического лечения), так и минуя ее. Особенностью этой стадии является одновременное протекание процессов рассасывания костной ткани и формирования грануляционной ткани.

Лечение хронического периодонтита в клиниках ДОКТОР ДЕНТ
Лечение хронического периодонтита в клиниках ДОКТОР ДЕНТ

Этот фактор наряду с силой иммунного ответа и объемом патогенной микрофлоры оказывает влияние на развитие хронического периодонтита в осложненные формы – фиброзную, гранулематозную, гранулирующую.

Эффективное лечение хронического периодонтита можно получить у высококвалифицированных стоматологов сети клиник ДОКТОР ДЕНТ в Санкт-Петербурге. Опытные врачи сделают всё возможное, чтобы избавить пациента от боли и дискомфорта и сохранить зубы.

Хронический периодонтит: виды, симптоматика

Ряд негативных факторов определяет форму течения заболевания. Виды хронического периодонтита:

  • фиброзный – характеризуется образованием периодонтальной щели;
  • гранулирующий – при пальпации обнаруживает гранулему и может сопровождаться образованием свища;
  • гранулематозный – сопровождается образованием очага деструкции в области верхушки корня.

Характер течения определяет симптоматику, а масштабы поражения тканей предопределяют тактику лечения хронического периодонтита. Это может быть консервативная терапия с использованием медикаментозных средств, эндодонтическое лечение или хирургические методики с резекцией и удалением части зуба или всего зуба целиком. Благодаря новейшим технологиям и методам лечения передовые стоматологические клиники отдают предпочтение зубосохраняющим технологиям.

Показания к лечению хронического периодонтита

Периодонтит в хронической форме, как правило, не сопровождается сильными болями. Однако неприятные симптомы – образование свища, отеки и периодическое обострение болезни – заставляют обращаться за стоматологической помощью. В сети клиник ДОКТОР ДЕНТ (Санкт-Петербург) выполняют комплексную диагностику и убеждаются в наличии показаний к терапевтическому, хирургическому или комбинированному лечению. Показаниями к лечению служит наличие следующих признаков:

  • высокая подвижность зуба;
  • пальпируемая гранулема;
  • наличие свища;
  • многократные обострения хронического периодонтита;
  • перфорация корня.

Диагностика

Основными инструментами, используемыми для постановки диагноза и выбора методов лечения хронического периодонтита, служат следующие виды исследований:

  • выяснение анамнеза и выявление последствий травм, уточнение видов и сроков предшествующего лечения, идентификация очагов инфекции;
  • оценка общего состояния здоровья – болевые ощущения, температура тела;
  • осмотр полости рта с фиксацией изменения цвета коронковой части зуба и состояния мягких тканей;
  • выявления опухолей мягких тканей на лице или шее;
  • перкуссия, позволяющая выявить наличие или отсутствие болевых ощущений;
  • термопроба для выяснения чувствительности зубов к перепаду температур;
  • зондирование;
  • электроодонтодиагностика для установления факта гибели пульпы;
  • рентгенография, позволяющая установить наличие и размеры кариозных полостей и пародонтальных карманов, расширение периодонтальной щели, очагов деструкции костной ткани, резорбцию межкорневой перегородки.

Средства дифференциальной диагностики позволяют отделить хронический периодонтит от острой стадии заболевания, сопровождаемой остеомиелитом и периоститом, а также от гангренозного пульпита и кариеса.

Лечение хронического периодонтита

Для лечения периодонтита в хронической форме используют различные подходы – консервативный, хирургический, комбинированный. Консервативный вариант меняется по тактике в зависимости от того, о каком зубе идет речь – одно- или многокорневом, а для комбинированного вмешательства имеет значение масштаб поражения тканей.

Главные задачи, которые должны быть решены в ходе терапии – воздействие на патогенную микрофлору и устранение очагов воспаления, снятие самого воспаления, проведение манипуляций, направленных на регенерацию тканей и восстановление анатомической формы зуба с сохранением его функций.
 

Лечение однокорневого зуба

Показаниями для терапии с механическим препарированием каналов является наличие свища или необходимости в применении периостомии – операции по вскрытию надкостницы. Успешными попытки будут в том случае, если канал оказывается проходимым: именно через него возможно воздействие на очаги воспаления. Лечение осуществляется в один или два приема.

Методика лечения хронического периодонтита при первом посещении стоматолога включает несколько действий:

  • обезболивание с применением анестетиков;
  • препарирование кариозной полости и раскрытие полости зуба;
  • удаление остатков разрушенной пульпы;
  • расширение канала и антисептическая его обработка;
  • временная обтурация и временное пломбирование.

При втором посещении удаляют временную пломбу, еще раз обрабатывают антисептиком канал, устанавливают постоянную пломбу.

Если идет речь о лечении зуба с хроническим периодонтитом в стадии обострения, то терапия подразумевает трехразовую сессию, поскольку на первом приеме врач оставляет канал открытым и раскрывает верхушку корня для обеспечения оттока экссудата. На втором приеме ставит временную пломбу, а на третьем – постоянную.

Лечение многокорневых зубов

Успешность терапии во многом зависит от того, насколько проходимы корневые каналы. Суть лечения состоит в работе над устранением продуктов распада из каналов, их расширения и углубления для пломбирования до верхушечного корня или дальше с тем, чтобы не только обработать очаг, но и обеспечить регенерацию костных тканей.

Первая сессия включает работы по вскрытию и антисептической обработке каналов с удалением разрушенной пульпы. После очистки канала в него помещают турунду с антисептическими препаратами на 1–3 дня. При втором посещении врач удостоверяется в отсутствии болевых ощущений и жалоб пациента перед тем, как поставить постоянную пломбу. Если какой-то из каналов непроходим, то показано хирургическое лечение.

Параллельно с обработкой каналов стоматолог назначает курс приема противовоспалительных средств, антисептиков и антибиотиков в сочетании с кортикостероидами.

Консервативно-хирургическое лечение

Хронический периодонтит зуба и его лечение методами консервативной терапии не всегда оказывается успешным, и тогда врачи применяют хирургическое вмешательство, задача которого состоит в сохранении функций натурального зуба с последующим его протезированием.  Такой вариант подразумевает проведение нескольких операций:

  • резекцию, то есть удаление верхушки корня зуба вместе кистой или гранулемой;
  • частичную ампутацию корня – одного из нескольких;
  • гемисекцию зуба, подразумевающую удаление одного из корней с фрагментом коронковой части;
  • удаление фрагмента коронковой части зуба, то есть коронко-радикулярную сепарацию;
  • иссечение гранулем и свищей с кюретажем. При глубоком иссечении накладывают марлевый тампон с антисептиком с последующим его удалением, края раны сшивают.

Хирургическое лечение хронического периодонтита

Если коронковая часть зуба или корень разрушены настолько, что не могут быть восстановлены, если зуб расшатался так, что никакие консервативные методы не помогут его зафиксировать, если существуют противопоказания иного рода для терапии, то возможен только один путь – удаление зуба.

Прядок действий таков:

  • обезболивание;
  • удаление;
  • кюретаж (выскабливание) дна лунки для удаления следов гранулемы;
  • антисептическая обработка;
  • установка дренажа;
  • сшивание краев раны.

После удаления рекомендовано применение холода для предупреждения гематомы и отека мягких тканей.

Диагностирование хронического периодонтита зуба и его лечение выполняют на высоком профессиональном уровне в сети стоматологических клиник ДОКТОР ДЕНТ в Санкт-Петербурге.

Записаться на прием

Цены на услуги

  • Консультация терапевта
    от 1 000 руб.
  • Лечение под микроскопом
    6 000 руб.
  • Лечение периодонтита
    от 18 000 руб.
    3000
    Рассрочка 0%

    Обретите здоровые зубы сейчас — заплатите потом!

  • Лечение под наркозом (общая анестезия), 1 час
    от 14 000 руб.
    2334
    Рассрочка 0%

    Обретите здоровые зубы сейчас — заплатите потом!

Мы предоставляем скидку 15% на консультацию, лечение или удаление зубов при первичном приеме

+7 (812) 385 5555

Первая клиника ДОКТОР ДЕНТ была основана в 2007 году. За это время:

  • Установили - имплантатов
  • Изготовили - коронки
  • Спасли от удаления - зуба
  • Вылечили под наркозом - пациентов
  • Вылечили - случаев кариеса
Данные обновляются ежедневно

Книга отзывов

Обратилась в клинику "Доктор Дент", потому что лечение зуба подразумевало использование микроскопа, а не во всех стоматологических клиниках их можно найти. А во-вторых, слышал хорошие отзывы о данной компании. Записалась на прием к Семёновой Христине Александровне. Была очень приятно удивлена грамотным подходом. Было все обстоятельно объяснено, составлен план лечения. Во время самой процедуры всё было комфортно. Очень довольна результатом проведённого лечения. Спасибо большое!

Выражаю огромную благодарность Миргородской Татьяне Валерьевне, она спасла мой зуб, который в другой клинике хотели удалить. Теперь только к ней! Лечение прошло безболезненно, быстро, а главное качественно, осталась очень довольна. Большое спасибо!

Я обратился с болью в клинику. Врач провел осмотр, сделали снимок. Быстро выявили проблемную зону. На приеме все понравилось, без боли! Очень компетентный врач. Рекомендую. Понравилось: Профессионализм, забота, уровень сервиса.

Ранее лечила здесь 3 зуба у Татьяны Валерьевны, теперь только раз в полгода прихожу на осмотр и гигиену, также к ней. Очень люблю данную клинику, тут всегда положительная атмосфера, вежливые администраторы и очень чуткое и бережное отношение ко мне, как к пациенту.

Я записался на консультацию в ""Доктор Дент"", так как живу недалеко. Меня записали к Анне Олеговне. 1) Провели визуальный осмотр. 2) Сделали 3Д снимок. В лечении нуждаются 2 зуба (замена пломбы), на один нужно поставить коронку, 3 зуба под наблюдением. Доктор подробно объяснила все проблемные места. Прикосновения были нежные и чуткие. Буду и дальше наблюдаться и лечиться у этого доктора. Внимательность к деталям. Хорошее отношение к пациентам, подробное объяснение, почему требуется лечение.

Ходим к Ольге Сергеевне всей семьей, доктор находит подход и ко взрослым, и к детям. Очень внимательная, дружелюбная и заинтересованная в результате. Спасибо!

Очень понравилась эта клиника на пр. ПРОСВЕЩЕНИЯ. Была первый раз и , скорее всего, я постоянно буду пользоваться ею. А мой доктор Белова Анна Олеговна выше всяких похвал. Доброжелательность, внимание, и веселый позитив это лишь немногие характеристики Анны Олеговны. Благодарю Вас, доктор!

Хожу к Ольге Ивановне уже давно, очень внимательная, веселая, отзывчивая. Все делается быстро и качественно. Нареканий нет, все отлично! Всем рекомендую, буду дальше продолжать лечение

Прекрасная клиника !) Очень вежливый и приятный персонал, Врач Деменкова Ольга Сергеевна провела консультацию максимально профессионально, нашла причину моих беспокойств и обозначила дальнейшее лечение ! Не задумываясь согласилась и буду проходить лечение именно тут. Быстро, грамотно

Я наблюдаюсь у Натальи Витальевны уже несколько лет, доверяю здоровье своих зубов только ей. Вместе с ней залечили все зубы и теперь регулярно посещаю ее на контрольные осмотры. Она является очень отзывчивым и внимательным доктором. Порекомендовала ее всем своим знакомым, которые тоже остались от нее в восторге. Минусов в работе не отметила.

Я обратилась в клинику за срочной помощью перед отъездом из Санкт-Петербурга, в чем мне не отказали и быстро и качественно провели консультацию и нужное лечение! Прекрасная клиника! Приветливый и отзывчивый персонал. Индивидуальный подход к каждому клиенту. Профессионалы своего дела! Особую благодарность хочу выразить врачу Миргородской Татьяне Валерьевне.

Первый раз посетила клинику на Просвещения. Очень приятные впечатления. Врач Деменкова Ольга Сергеевна профессионал своего дела и очень заботливый человек. Очень рада, что попала именно к ней! Буду приходить только сюда. И большое спасибо девушкам на ресепшн за внимательное и доброе отношение.

Сертификаты и лицензии

Мы предоставляем скидку 15% на консультацию, лечение или удаление зубов при первичном приеме

+7 (812) 385-5555

Адреса клиник ДОКТОР ДЕНТ

  • ДОКТОР ДЕНТ на Литейном

    СПб, Литейный пр., д.24

    Чернышевская

    +7 (931) 385 5555

    пн–вс 9:00–21:00

  • ДОКТОР ДЕНТ на Просвещения

    СПб, пр. Просвещения, д.15

    Проспект Просвещения

    +7 (931) 285 5555

    пн–вс 9:00–21:00

  • ДОКТОР ДЕНТ на Энгельса

    СПб, пр. Энгельса, д.66

    Удельная

    +7 (931) 395 5555

    пн–вс 9:00–21:00