Лечение глубокого кариеса

Кариес – это инфекционное поражение твердых тканей зуба, при котором происходит постепенное вымывание минералов под воздействием внешних и внутренних факторов. Лишенные минеральной основы твердые ткани зуба начинают разрушаться, приводя сначала к образованию пятен и шероховатостей на эмали, а затем – кариозных полостей. Глубокий кариес – это поражение глубоких слоев дентина, прилежащих к полости зуба.

Высококвалифицированные стоматологи клиник ДОКТОР ДЕНТ в Санкт-Петербурге используют для определения степени поражения зубов классификацию, принятую в общемировой практике:

• начальная стадия кариеса – образование белого меловидного пятна на коронковой части зуба;
• поверхностный кариес – разрушение защитного эмалевого слоя;
• средний кариес – процесс затрагивает не только эмаль, но и дентин;
• глубокий кариес – разрушение дентина, в котором находятся нервные волокна.

Обычно поводом для обращения пациента с глубоким кариесом становится непереносимая зубная боль, которая сопровождает контакт с твердой, холодной, горячей, кислой пищей, увеличение размеров меловидных и темных пятен на коронковой части зуба. Чтобы избежать необходимости лечения глубокого кариеса зубов и риска потери зубов, не допускайте развития патологии и регулярно посещайте стоматологическую клинику для своевременного выявления первых признаков разрушения эмали зубов.

Получение своевременной стоматологической помощи – это наиболее оптимальный способ предотвратить развитие пульпита, абсцессов, периодонтита, перехода болезни в стадию флегмоны. Поврежденный зуб является источником инфекции, которая может распространяться по организму и вызывать острые инфекционные заболевания. Особенно опасна эта стадия для беременных женщин, а потому полная санация – обязательное требование для тех, кто хочет родить здорового ребенка.

Особенности и виды глубокого кариеса

Существует несколько разновидностей глубокого кариеса. Критериями для его разделения на виды, служит, например, место расположения очага кариеса:

• на фиссурах – естественных углублениях коронковой части зуба, в которых может застревать органика. Скопление частичек пищи и вредоносных микроорганизмов инициирует процессы, приводящие к развитию кариеса;
• на контактных площадках – местах соприкосновения зубов друг с другом. Это могут быть контактные точки на коронках зубов, а также в межзубном пространстве. Все начинается с недостаточной гигиены полости рта, результат которой – развитие патологии;
• в пришеечной зоне – то есть в том месте, где коронковая часть зуба смыкается с корнем. Именно в области шейки зуба характерно выявление кариеса на стадии перехода в глубокий;
• вокруг шейки зуба. Заболевание, получившее название «циркулярный кариес», характерно для детей. Оно опоясывает шейки зубов и обычно поражает передние молочные зубы. Разбирая причины возникновения данного вида патологии, стоматологи говорят о генетической предрасположенности или о нарушениях в питании ребенка, в том числе при грудном вскармливании.

По происхождению выделяют:

• первичный кариес, который развивается постепенно в результате игнорирования симптомов и непосещения стоматологической клиники для профилактического осмотра; 
• вторичный кариес возникает как последствие когда-то пролеченного кариеса в результате нарушения правил гигиены и пренебрежения рекомендациями стоматологов.

По характеру течения кариес бывает:

• острым, когда болезнь развивается достаточно быстро от момента возникновения кариозного пятна до образования полости;
• хроническим, при котором заболевание характеризуется замедленным развитием, но имеет те же последствия – глубокое поражение эмали и дентина.

Своевременное обращение к стоматологу и лечение глубокого кариеса в СПб – это способ избежать усугубления кариозного процесса и связанных с ним болезненных ощущений, эстетического дискомфорта из-за темных пятен и полостей на зубах. Кроме того, лучше вылечить и сохранить зуб, чем заниматься долгим и дорогостоящим восстановлением функциональности и эстетичности зубного ряда.

Причины появления

Причинами возникновения любого, в том числе глубокого, кариеса являются внешние и внутренние факторы. Любой из них по отдельности, а чаще всего их сочетание приводит к развитию проблемы:

• недостаточный уровень гигиены полости рта;
• наследственность, которая сказывается на качестве зубной эмали, особенностях строения зубов и прикуса, составе слюны;
• генетически унаследованные патологии, связанные с дефицитом в организме минералов – фтора и кальция;
• нежелательные пищевые пристрастия, склонность отдавать предпочтение сладким и мучным продуктам;
• плохо пролеченный поверхностный или средний кариес;
• нарушение целостности ранее поставленной пломбы;
• дефицит витаминов и минералов в воде и продуктах питания;
• заболевания эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта.

Все эти причины повышают риск заболевания и являются веским основанием вовремя посетить стоматолога клиники ДОКТОР ДЕНТ и получить лечение глубокого кариеса, цена которого в СПб гораздо ниже, чем стоимость протезирования – неизбежного следствия потери зубов.

Показания к лечению глубокого кариеса

Возникновение пятен и полостей на коронковой части зуба, боль при употреблении кислой, холодной или горячей пищи, дискомфорт при пережевывании твердых продуктов и при чистке зубов являются серьезным поводом для обращения к стоматологу-терапевту.

Показания для лечения глубокого кариеса:

• разрушение тканей зуба;
• образование кариозных полостей;
• боль и чувствительность зубов.

Противопоказания

Ограничениями к лечению глубокого кариеса могут стать:

• заболевания сердечно-сосудистой, иммунной систем. Лечение не проводится в период обострения состояния больного;
• аллергия на анестетики. В таких случаях необходим строго индивидуальный выбор медикаментозных препаратов;
• беременность. Лечение лучше всего проводить во втором триместре, а радикальные меры (в том числе удаление зубов) рекомендуется отложить на период после родов.

Этапы лечения глубокого кариеса

Перед назначением терапии пациент в обязательном порядке проходит осмотр и консультацию у стоматолога. На основании собранного анамнеза и результатов диагностики врач предлагает наиболее эффективный вариант лечения.

Программа лечения реализуется поэтапно:

1. диагностика. Осмотр полости рта и аппаратные исследования проводятся для оценки масштабов поражения твердых тканей зубов и определения стадии патологии. Использование современного рентгено- или радиовизиографического оборудования особенно важно, поскольку лечение на стадии глубокого кариеса выполняют только инвазивным методом, для которого важна уместность и точность вмешательства;
2. профессиональная чистка зубов. Непосредственно перед работой с кариозными полостями с поверхности зубов, из межзубных промежутков и пародонтальных карманов убирается мягкий и твердый налет;
3. обезболивание. Осуществляется с помощью безопасных анестетиков. Если у пациента есть аллергия на какие-либо из препаратов, то предварительно выполняют пробу. Местное обезболивание предполагает выполнение сначала аппликационной (путем нанесения препаратов на мягкие ткани), а потом инъекционной (инфильтрационной или проводниковой) анестезии;
4. препарирование зубов. Подразумевает непосредственную работу с кариозной полостью, которую расширяют, удаляют все поврежденные ткани, придают правильные очертания. При обнаружении пульпита удаляют пульпу. Перед обтурацией (пломбированием) подготовленную полость промывают и осушают, дополнительно проверяют качество препарирования с помощью зонда или маркеров, позволяющих обнаружить остатки поврежденных тканей. Затем полость обрабатывают антисептиком и наносят адгезив – вещество, которое способствует прочной фиксации пломбировочного материала;
5. пломбирование. При отсутствии противопоказаний стоматолог может установить пломбу в первое же посещение. Изготавливают пломбу только из высококачественных материалов, которые быстро затвердевают, служат долгие годы, смотрятся эстетично и естественно.

Стоимость лечения глубокого кариеса в сети клиник ДОКТОР ДЕНТ в Санкт-Петербурге зависит от количества посещений стоматолога и выбора пломбировочного материала, например, использование компомера обойдется пациенту дороже прочих.

Способы профилактики глубокого кариеса

Профилактические действия должны быть направлены на устранение причин, вызывающих кариес. Как правило, в число рекомендаций от стматологов входят следующие советы:

• тщательная и регулярная гигиена полости рта по утрам и вечерам, полоскание рта после каждого приема пищи;
• при особенностях строения зубов – блокировка фиссур специальным стоматологическим лаком;
• введение в рацион продуктов питания с достаточным содержанием микроэлементов и минералов, особенно витаминов С и D, фтора и кальция;
• ограничение употребеления мучных и сладких блюд;
• регулярная профессиональная чистка зубов (не реже чем раз в полгода – год).

Следование этим простым советам убережет от необходимости лечения глубокого кариеса.