Среди некариозных поражений зубов у детей чаще всего встречается такое заболевание, как гипоплазия эмали. Гипоплазия эмали — порок ее развития вследствие нарушения метаболических процессов в развивающихся зубах, который проявляется качественным изменением эмали и формы зуба. Ошибочно принимая ранние признаки гипоплазии эмали за развитие кариеса, родители полагаются на то, что со сменой молочных зубов на постоянные проблема решится сама собой. К сожалению, проблема остается и, если ее запустить, может привести к множественному кариесу, пульпиту и даже потере зуба.
В результате дети в сознательном возрасте начинают стесняться своей улыбки и неохотно общаются со сверстниками.
Преимущества клиники "ДОКТОР ДЕНТ"
Помогли более чем 32 000 пациентам;
Установили более 22 800 коронок, более 10 000 зубных протезов;
Лечение некариозных поражений методом микрообразии Opalustre
3 000 руб.
Гипоплазия эмали — что это?
К сожалению, гипоплазия эмали является неизлечимым заболеванием, которое поражает зубную эмаль, лишая зубы защиты от внешних раздражителей, что приводит к их уязвимости и хрупкости.
При этом заболевании зубы можно легко сломать, даже при незначительном механическом воздействии. Гипоплазия эмали — фактор риска развития кариеса.
Кроме того, зубы, пораженные гипоплазией, теряют внешнюю привлекательность: на них можно заметить некрасивые белые или желтые точки, борозды, углубления, а в сложной форме протекания заболевания зубы принимают причудливые формы.
Этой болезни чаще подвергаются дети и подростки, у взрослых пациентов она встречается редко. Чаще всего проявляется на постоянных зубах, реже — на молочных зубах.
Гипоплазия эмали зубов у детей, лечение которой в основном сводится к реставрации, требует соблюдения профилактических мер.
Признаки заболевания
Первые проявления этого заболевания схожи с клинической картиной поверхностного кариеса:
изменение цвета эмали;
белые или желтые пятна на лицевой поверхности зубов;
повышенная чувствительность зубов к холодному и горячему;
прорезывание с видимым поражением эмали или неправильно сформированной коронковой частью (бочкообразность, конусовидность и др.);
углубления на эмали в виде борозд, которые в дальнейшем меняют свой цвет.
При гипоплазии на зубах появляются желтые или белые пятна небольшого диаметра с четко очерченными краями. Эти признаки характерны для легкой формы заболевания. Они не вызывают неприятных ощущений и боли.
Недоразвитая эмаль наблюдается при более сложной форме заболевания. При этом на эмали заметны явно выраженные углубления, борозды, точечные образования.
Формы заболевания
По степени выраженности клинических симптомов выделяют несколько форм гипоплазии:
Пятнистая. Начальная и наиболее часто встречающаяся форма данной патологии. Проявляется пятнами белого или желтого цвета с четкими контурами и гладкой блестящей поверхностью, возникающими на передней поверхности зубов.
Бороздчатая. Характеризуется появлением поперечных бороздок и борозд. В дальнейшем в углублениях появляется серо-коричневая пигментация.
Эрозивная. На коронковой части зуба образуются симметрично расположенные каверны (полости) различной формы, но одинакового размера, со скошенными краями, глубиной около 1 мм. В местах таких образований эмаль истончена, может вовсе отсутствовать. Эрозивным образованием подвержен весь зубной ряд. Для данной формы часто характерно осложнение в виде кариеса.
Чашеобразная (блюдцеобразная). При такой форме заболевания на группе зубов одного периода формирования или на всех зубах параллельно режущему краю, на одном уровне видны чашеобразные углубления. В зависимости от локализации дефекты могут иметь 1–4 стенки, иногда в центре такого углубления видна перетяжка, делящая его на две части.
Смешанная. Характеризуется присутствием признаков всех или отдельных из вышеперечисленных форм: пятна, борозды, эрозии, аномальная форма.
Аплазия. Проявляется полным отсутствием эмали на определенных участках коронки зуба. Зубы теряют внешнюю защиту, становясь чувствительными к температурным, химическим и механическим раздражениям.
За исключением апластической формы, в остальных случаях гипоплазия без присоединения кариеса протекает без боли, но от этого не менее опасна. При местной гипоплазии клинические формы те же, что и при системной.
Виды гипоплазии
Различают системную, очаговую и местную гипоплазии эмали.
При системной гипоплазии тканей временных или постоянных зубов поражаются симметрично расположенные зубы одного периода минерализации, например, центральные резцы и первые маляры. Дефекты проявляются сразу после прорезывания постоянных зубов.
Очаговая гипоплазия развивается на нескольких рядом стоящих зубах одного или разных периодов развития. Такая ситуация возможна при травме челюсти, остеомиелите.
При местной гипоплазии эмали нарушается минерализация одного, реже — двух зубов. Это происходит под воздействием местных факторов (травма, периодонтит временного зуба). Нарушения эмали проявляются в виде одного или двух белых пятен на поверхности зуба, углублений или бороздок. Наиболее часто возникает на премолярах и на постоянных резцах. В тяжелых случаях может наступить частичное или полное отсутствие эмали, или гибель зачатка постоянного зуба.
Причины развития патологии
Неверно полагать, что причины этого заболевания напрямую связаны с неправильным питанием, при котором детский организм испытывает дефицит микроэлементов, необходимых для правильного формирования эмали зубов.
Назовем причины развития местной формы заболевания:
при формировании постоянных зубов в результате невылеченного кариеса инфицируются их зачатки;
зубы подвергаются механическому травмированию;
молочные зубы были поражены хроническим периодонтитом.
Системная форма заболевания чаще всего встречается у тех детей, матери которых в период беременности перенесли заболевания:
тяжелые токсикозы;
инфекционные заболевания (краснуха, токсоплазмоз), которые ведут за собой нарушение плацентарного барьера;
общесоматические заболевания;
прием препаратов с содержанием тетрациклина;
нарушение обменных процессов.
Помимо этих факторов, причинами системной гипоплазии постоянных зубов являются заболевания самого ребенка в период формирования и минерализации постоянных зубов (в возрасте от 4,5 месяцев до 3 лет):
В качестве профилактических мер, направленных на предотвращение развития гипоплазии, рекомендуется:
Забота о здоровье женщины во время беременности и ребенка. Это предполагает регулярное наблюдение у врача, начиная с 6-й недели беременности и в первые 2 года жизни ребенка.
Профилактика и своевременное эффективное лечение инфекционных и неинфекционных заболеваний у детей.
Своевременное обращение к врачу поможет избежать или скорректировать проявления гипоплазии эмали.
Лечение гипоплазии эмали
Лечение гипоплазии эмали зубов зависит от клинических проявлений и тяжести процесса. Поскольку гипоплазия эмали зубов необратима, лечение этого заболевания сводится к устранению косметического дефекта и исключению осложнений, таких как кариес, пародонтоз и т.д.
Перед началом лечения врач проводит осмотр. Диагностика заболевания проводится с помощью 2% раствора метилена синего: отсутствие окрашивания указывает на гипоплазию. На основании этих данных определяется форма заболевания и назначается соответствующее лечение.
При легких формах заболевания, не имеющих осложнения в виде кариеса, назначается реминерализирующая терапия, которую в начале проводят в зубоврачебном кабинете, затем самостоятельно в домашних условиях. Два раза с интервалом 10 дней проводят фторирование зубов препаратами, содержащими кальций и фтор. Курс лечения длится 1 месяц с повторением 4 раза в год.
Если эмаль поражена более выраженными пятнами и глубокими бороздками, то рекомендуется пломбирование имеющихся изъянов композитным материалом. При более тяжелых формах гипоплазии, когда зубная эмаль поражена полностью, может потребоваться ортопедическое лечение: зубы покрываются искусственными коронками.
