Вопрос-ответ

В зависимости от выбора формулы препарата, активные вещества держатся в месте введения в течение 2–3 недель. При осуществлении курсовой терапии пролонгированный эффект длится гораздо дольше.

Биосовместимая терапия применяется для снижения воспалительных и деструктивных процессов, устранения следов травматического воздействия, запуска регенерации костной ткани и десны в терапевтических и профилактических целях.

Базальные и классические имплантаты отличаются, прежде всего, способом установки. Если классические ввинчиваются в губчатую кость – в область альвеолярного отростка, то базальные – в залегающую глубже базальную кость. Это дает важное преимущество при недостатке костной ткани: базальная техника не требует предварительной операции по наращиванию кости.

Первые базальные импланты были дисковыми и не создавали достаточно прочного сцепления с челюстью, которым могли похвастаться классические винтовые изделия. Из-за этого приживаемость базальных конструкций была ниже. Однако усовершенствованные модели, применяемые в современной стоматологии, снабжены винтовой резьбой и имеют удлиненный размер, благодаря чему надежно фиксируются в кости.

Применение базальных имплантов сокращает срок лечения и реабилитации. Ее чаще применяют для восстановления нескольких зубов в ряду, тогда как классические импланты хорошо подходят для восполнения потери одного зуба.

При потере всех или почти всех зубов достаточно четырех имплантов для одной челюсти, чтобы полностью восстановить зубной ряд. Система имплантации, применяемая в таких случаях, называется All-on-4, или «Все на четырех». Титановые стержни, выполняющие роль искусственных корней, становятся опорными точками для всей конструкции.

Чаще всего для имплантации по системе All-on-4 не требуется предварительная операция по наращиванию челюстной кости. Сразу после удаления остатков разрушенных зубов в кость вкручиваются металлические стержни. На них крепится сначала временный протез, а потом постоянный.

Акриловые конструкции достаточно универсальны – подходят пациентам с частичной адентией и с полным отсутствием зубов, могут быть съемными и частично съемными, устанавливаются на импланты при немедленной нагрузке по протоколам All-on-4 и All-on-6.

Ведущее преимущество протезов из акриловой пластмассы – их минимальная стоимость, по сравнению с другими видами протезов. Конструкция отличается прочностью, достаточной для равномерной жевательной нагрузки, но при этом имеет надежную фиксацию и небольшой вес за счет отсутствия металлических компонентов.

Еще один важный плюс акриловых моделей – их эстетичность. Они хорошо держатся на зубах, смотрятся аккуратно и естественно, поскольку акрил позволяет воссоздать натуральные оттенки зубов и десен.

Протезы не нуждаются в сложном уходе – достаточно чистить конструкцию утром и вечером щеткой с пастой, а также промывать чистой водой после каждого приема пищи.

Стоимость базальной имплантации складывается из нескольких составляющих: стоимости имплантов и работы врача по их установке. Отдельно оплачиваются коронки, которые завершают процесс восстановления зубного ряда. Как правило, сначала устанавливаются временные, а потом постоянные коронки, которые изготавливаются в лаборатории по индивидуальным слепкам. На этапе подготовки может потребоваться удаление остатков разрушенных зубов.

В ходе предварительной консультации доктор помогает определиться с выбором моделей имплантатов, составляет подробный план лечения и ориентирует пациента по итоговой стоимости имплантации.

Опоры на четыре импланта бывает достаточно для восстановления полностью утраченного зубного ряда. К технологии также обращаются, если наблюдается дефицит костной ткани.

Чаще всего восстановление зубов по протоколу «Все на четырех» рекомендуется возрастным пациентам после 60 лет как альтернатива съемным конструкциям.

Средний срок службы конструкции – до 5 лет. Соблюдение правил эксплуатации и рекомендаций по уходу позволит продлить жизнеспособность протезов еще на несколько лет. Удобство ношения акриловых протезов – в том, что в течение всего срока службы они не меняют форму и цвет. В случае поломки протезы подлежат ремонту.

Наращивание костной ткани не всегда является обязательным этапом лечения. Оно увеличивает масштаб вмешательства, удлиняет и удорожает весь процесс лечения.

Использование базальных имплантов позволяет провести имплантацию без предварительной остеопластики, однако в каждом конкретном случае решение об этапности и стратегии лечения принимает стоматолог-имплантолог. Опытный врач проанализирует результаты рентгенодиагностики, проведет осмотр полости рта, и только после этого сделает вывод о возможности обойтись без наращивания кости.

Технология «Все не шести» – это усовершенствованный вариант «Все на четырех». Большее число опор обеспечивает большую стабильность протеза, поэтому All-on-6, держащийся на шести дентальных имплантах, надежнее и долговечнее. Он без труда выдерживает жевательную нагрузку, тогда как модель на четырех имплантах со временем может расшататься.

Однако система «Всё на четырех» отличается более бюджетной ценой, что иногда может стать важным преимуществом.

При неполной адентии частичные протезы из акриловой пластмассы крепятся к соседним зубам, при отсутствии всех зубов – конструкция садится на десну. Фиксация осуществляется с помощью специальных незаметных деталей – прозрачных кламмеров, «лапок», крючков. Современный эластичный акрил легко поддается коррекции, умеет принимать нужную форму. Такие модели одновременно прочные и гибкие, мягкие и удобные.

Пациент оплачивает работу врача, стоимость имплантов, временного и постоянного протеза, изготовленного по индивидуальным слепкам. Дополнительно может потребоваться рентгенодиагностика, удаление остатков зубов, введение анестезии и другие манипуляции.

Итоговая стоимость лечения рассчитывается после консультации со стоматологом-имплантологом.

Изделия из нейлона более мягкие, поэтому легко повторяют форму десны и надежно прилегают к ней. Но со временем могут деформироваться, в то время как акриловые стабильно держат форму. Акриловые выигрышнее по цене, однако их пористая структура требует более тщательной гигиены, чем нейлоновые модели. Врач подбирает протезы индивидуально, с учетом клинической картины, анатомических особенностей пациента, степени адентии.

Кариес представляет собой инфекционное заболевание полости рта, в результате которого происходит постепенное гниение твердых тканей зубов – сначала эмали, а потом и дентина. Игнорирование патологического процесса, недобросовестная гигиена и другие негативные факторы могут привести к полному разрушению и потере зубов.

Задача стоматолога – очистить кариозные полости от пораженных тканей и предотвратить дальнейшее распространение болезни. Чем раньше пациент обратится к специалисту, тем быстрее, легче и эффективнее будет лечение.

Выбор методики устранения кариеса зависит от стадии заболевания и наличия сопутствующих проблем – воспаления десен, расшатанных зубов и так далее. На стадии белого пятна достаточно провести профессиональную чистку и реминерализацию зубов, то есть обработать их фторсодержащим раствором для укрепления эмали.

Средний и глубокий кариес лечатся с применением бормашины под местной анестезией. После препарирования и тщательной очистки кариозных полостей осуществляется их пломбирование фотополимерными композитами и другими материалами. Готовая пломба полируется, чтобы добиться максимального комфорта при жевании.

В современной стоматологии применяется несколько методов лечения кариеса, самый привычный из которых – удаление пораженных тканей с помощью бормашины с последующим пломбированием кариозных полостей. Вместо бормашины могут быть использованы пескоструйный аппарат, безопасный лазерный луч. Процесс обязательно обезболивается, поэтому не вызывает у пациента неприятных ощущений.

Так называемый белый кариес предполагает профессиональную гигиену и фторирование. При поверхностном кариесе также может быть рекомендована инфильтрация ICON, в ходе которой зубы обрабатываются специальным составом, консервирующим инфекцию.

Болезненность, отечность, кровоточивость десен, повышенная чувствительность зубов – серьезные поводы для обращения к стоматологу. Как и чем лечить десны, решает специалист, и только после стоматологического осмотра и диагностики с применением рентгена и компьютерной томографии. В зависимости от причин воспаления, для выздоровления бывает достаточно профессиональной чистки полости рта или чистки пародонтальных карманов. При необходимости применяются ультразвуковые, лазерные и другие аппаратные методики лечения пародонтита.

Также рекомендуются средства антисептического действия для регулярной обработки десен. Врач подбирает для пациента индивидуальный набор средств гигиены – зубную щетку с мягкой щетиной, пасту без абразивных частичек, противовоспалительную жидкость для полоскания полости рта. Иногда в дополнение к основному лечению назначаются полоскания с использованием целебных трав.

После тщательной диагностики индивидуально подбираются методы снятия воспаления десен и его последствий. Это могут быть:

- профессиональная чистка зубов. Позволяет снять как мягкий налет, так и застарелый зубной камень, является лучшим средством профилактики большинства стоматологических заболеваний;

- кюретаж (глубокая чистка) пародонтальных карманов. Осуществляется закрытым и открытым (с разрезом десны) способами, с применением инструментов и аппаратных методик;

- векторная терапия. Направленный ультразвук аппарата Vector очищает самые труднодоступные места, а кальцийсодержащая суспензия, которой обрабатываются зубы, запечатывает микротрещины на эмали и укрепляет таким образом защитный слой;

- шинирование. На зубы, нуждающиеся в укреплении позиции, накладывается специальная шина, которая стабилизирует расшатавшиеся зубы и не дает им выпасть. Как правило, применяется при пародонтите.

Если пациент обратился на запущенной стадии заболеваний, которые неминуемо грозят потерей зубов, ему будут предложены методы восстановления зубного ряда – протезирование и имплантация зубов.

Чтобы избавиться от болезненных ощущений и дискомфорта, а также устранить причины воспаления десен, необходимо обратиться к специалисту – стоматологу-пародонтологу, в задачи которого входят комплексная диагностика и лечение десен, а также профилактика заболеваний полости рта и сохранение прочного крепления зуба в десне и челюсти.

Что поможет при воспалении десен в конкретном клиническом случае, доктор решает, исходя из результатов осмотра полости рта, инструментальных тестов и рентгенодиагностики. В зависимости от того, что привело к воспалению и каков масштаб патологических изменений, проводятся чистка пародонтальных карманов, лечение болезней пародонта с помощью аппарата Vector, медикаментозная терапия, плазмолифтинг десен и так далее. Часто проблема состоит в скоплении налета на зубах, который эффективно снимается в ходе профессиональной гигиены полости рта.

В ситуации, когда нет возможности немедленно обратиться в стоматологическую клинику, могут помочь специальные гели, снимающие воспаление, антисептические бальзамы, фармацевтические средства с ранозаживляющим эффектом, жидкости для полоскания на основе фурацилина и хлорофилла, а также настойки с мятой, чередой, ромашкой, подорожником, шалфеем, эвкалиптом и другими целебными травами.

Даже если средство из домашней аптечки облегчило состояние, важно не забывать, что самолечение может быть опасным. Поэтому при первой же возможности нужно поспешить на прием к врачу.

Система ICON считается одним из наиболее успешных и щадящих способов борьбы с начальным кариесом, не требующим применения бормашины. Цель методики – запечатать открывшиеся микротрещины в защитном эмалевом слое и восстановить эмаль, обогатив ее минеральными веществами и преградив путь кариесогенным бактериям.

Зубы сначала обрабатывают протравочным раствором для подготовки поверхности к процессу инфильтрации, а затем наносят на эмаль специальный гель-инфильтрат. В безопасном свете ультрафиолетовой лампы происходит полимеризация состава – таким образом выстраивается барьер, предотвращающий проникновение инфекции в структуру эмали и дентина.

Как правило, для достижения оптимального терапевтического результата достаточно одного визита к врачу-стоматологу.

Метод инфильтрации с помощью аппарата ICON подходит для лечения кариеса на начальной стадии, когда пораженные участки эмали начинают активно терять минералы, отвечающие за прочность зубов. На этапе белого пятна зубная эмаль становится пористой, и в образовавшихся микропорах скапливаются вредные бактерии, которые ускоряют процесс вымывания солей кальция и фосфора.

Важное условие для эффективного применения системы ICON – «застать» кариес в зачаточном состоянии, до формирования кариозной полости, когда поражение затронуло слой дентина не более чем на 50 процентов.

Срок реабилитации зависит от выбранной методики и оборудования, с помощью которого проводилась чистка десневых карманов.

После открытого кюретажа заживление десны занимает до 3–4 недель, после закрытого – чуть более недели. Болезненность и отек десен обычно сохраняются в течение первых нескольких дней, но в случае с открытой методикой, сопровождающейся надрезами, десны болят интенсивнее и могут кровить.