Ранняя смена молочных зубов: почему происходит и к чему приводит

В норме смена молочных зубов постоянными происходит в возрасте 6–7 лет и продолжается около двух лет. В этот период родителям надо следить за сбалансированным питанием ребенка и достаточным потреблением витаминов. Неизменного внимания требует тщательная гигиена полости рта, которую с 6-месячного возраста осуществляют родители, а с 4–5 лет – сами дети под контролем мамы и папы. Однако в силу разных причин сроки смены прикуса могут сдвигаться. Ранняя потеря молочных зубов диагностируется, если выпадение временных зубов происходит до 6 лет.

Почему зубы меняются рано

Чаще всего преждевременная смена прикуса происходит на фоне воспаления тканей вокруг зуба, из-за чего молочные корни рассасываются раньше положенного срока, и временные зубы покидают альвеолу. Заболевания пародонта возникают вследствие:

• короткой уздечки языка;
• недостаточно тщательной гигиены полости рта, что неудивительно для малышей. Именно поэтому врачи советуют родителям контролировать процесс и при необходимости дочищать зубы детям вплоть до 10-летнего возраста.

В отдельных случаях могут наблюдаться редкие системные патологии:

• гипофосфатазия – спонтанное выпадение передних зубов при незначительной травме или даже без нее. Заболевание обусловлено, в частности, нарушенной минерализацией костных тканей;
• препубертатный пародонтит – генетическая патология, при которой неправильно развивается нижняя челюсть и происходит деструкция челюстных костей.

Причины выпадения молочных зубов

Чтобы справиться с проблемой, сначала нужно разобраться, чем вызвана ранняя потеря временных зубов. Причины могут быть разными:

• травмы зубов и десен, приводящие к выпадению молочных зубов, в том числе после некорректной установки пломб или ортодонтических конструкций;
• воспалительные заболевания пародонта, вследствие которых зубы расшатываются;
• другие стоматологические заболевания, чреватые потерей молочных зубов;
• деформация прикуса;
• нерегулярная или неправильная гигиена полости рта.

Оказать свое негативное воздействие могут даже привычки ребенка – например, искусственное расшатывание временных зубов или пережевывание пищи на одной стороне.

В числе последствий ранней потери молочных зубов:

• формирование неправильного прикуса;
• искажение черт лица из-за смещения средней линии зубного ряда;
• неравномерная жевательная нагрузка на зубы, ведущая к их перегрузке и большей предрасположенности к стоматологическим заболеваниям.

В каком возрасте происходит смена молочных зубов

При отсутствии зубочелюстных патологий порядок смены временных зубов повторяет очередность их прорезывания. Ориентировочные сроки смены прикуса на верхней челюсти:

• в 6–7 лет – центральные резцы;
• в 7–8 лет – боковые резцы;
• в 9–11 лет – первые премоляры;
• в 10–12 лет – клыки и вторые премоляры.

На нижней челюсти резцы, а также премоляры выпадают почти одновременно с верхними антагонистами. А вот клыки могут смениться немного раньше – с 9 до 12 лет.

Редко удается «уложиться» в стандартную хронологию смены прикуса, ведь у каждого малыша – индивидуальные графики прорезывания и выпадения молочных зубов. Самое важное – наблюдать за тем, чтобы развитие челюсти по возможности «шло в ногу» с ростом зубов, и постоянные зубы появлялись вслед за выпадением молочных. Иначе будут образовываться щели, либо, наоборот, новым зубам будет некуда встать в ряду. Вовремя просигнализировать о проблеме – вот задача родителей. Регулярные визиты к детским врачам: стоматологу-терапевту и ортодонту – позволят профессионально следить за процессом смены зубов. Еще одним обязательным и срочным поводом для обращения к специалисту являются травмы в полости рта.

И самое главное – приучите малыша с детства ухаживать за зубами и деснами: правильная гигиена значительно снизит риск раннего расшатывания и выпадения зубов.

Последствия ранней потери зубов

Если молочный зуб раньше времени покидает альвеолу, то зубы, расположенные рядом с опустевшей позицией, начинают придвигаться друг к другу, стремясь оптимизировать пережевывание пищи. Когда же подоспеет срок смены молочного зуба постоянным, его место в ряду уже занято сдвинувшимися зубами. Чтобы пробить себе дорогу, коренному зубу придется расшевеливать «соседей», вынуждая их менять свое естественное положение. Таким образом, прикус еще больше искривится. Другие нежелательные, но довольно часто встречающиеся варианты развития событий:

• появление так называемых «вампирских» клыков, которые вырастают вне зубного ряда;
• явление ретинированного зуба, у которого нет возможности прорезаться, так как ему мешают кость или десна. Такой зуб остается в челюсти в недоразвитом состоянии.

Ранняя потеря зубов, в зависимости от их расположения в зубном ряду, приводит к таким изменениям:

• при выпадении зубов по бокам – может образоваться глубокий прикус, при котором нижние передние зубы растут вглубь, почти доставая до неба, либо мезиальный прикус с выдвиганием челюсти вперед. Нагрузка на резцы или только на одну сторону приводит к проблемам с прорезыванием постоянных зубов и деформации овала лица;
• при потере передних зубов – челюсть становится асимметричной, губы западают, а боковые зубы страдают от чрезмерной нагрузки. Возникают проблемы с откусыванием твердой пищи. У детей, которые только учатся говорить, бывают трудности с артикуляцией. 

Что делать при ранней потере молочных зубов

Современная стоматология предлагает методы профилактического протезирования для предотвращения последствий ранней потери временных зубов:

• несъемное протезирование – применяется при потере одного зуба. При этом кольцевидный протез крепится на молочный зуб, расположенный рядом с выпавшим, и имеет специальную распорку, не дающую челюсти смещаться. Такие протезы не меняются, а устраняются естественным образом, вместе со сменой временных зубов;
• съемное протезирование – актуально при потере нескольких зубов в ряду. Представляют из себя пластинки с закрепленными на них искусственными коронками. Переустанавливаются примерно раз в год, до тех пор, пока не сменится временный прикус.

Как избежать осложнений

Соблюдая самые простые правила профилактики, вы обезопасите ребенка от ранней потери молочных зубов:

• тщательная домашняя гигиена полости рта под контролем родителей;
• обязательная профгигиена у стоматолога для детей с 2,5 лет;
• регулярные визиты к стоматологу-терапевту – каждые полгода;
• наблюдение у стоматолога-ортодонта с 3 лет;
• ограниченное потребление сахара и сладостей;
• присутствие в рационе ребенка продуктов, обогащенных фтором и кальцием.