Почему появляются трещины на эмали зубов

Здоровые и красивые зубы – это, прежде всего, крепкие зубы. Прочная эмаль защищает дентин и пульпу от повреждения и проникновения микроорганизмов, обеспечивает нормальное выполнение кусательно-жевательной функции, заботится об эстетике улыбки. Вот почему трещины на эмали зубов сигнализируют о необходимости обращения за врачебной помощью – для восстановления защитного барьера от внешних негативных влияний.

Причины трещин на эмали

Дефекты зубной эмали могут быть вызваны такими факторами:

• пристрастие к орехам, сухофруктам, семечкам, сухарям и прочим снэкам. Конечно, отказываться от твердой пищи нельзя, так как организму необходим сбалансированный рацион, а челюстям – регулярная жевательная нагрузка, но слишком интенсивное давление на зубы может повредить эмаль. Поэтому лучше иметь под рукой орехокол, лущить семечки руками и аккуратнее накусывать твердые сухари;
• спортивная или бытовая травма зуба. При ударе часто не только трескается эмаль, но и появляются сколы. Такие последствия повреждений убираются с помощью реставрации композитными материалами;
• вредные для зубов привычки. Повреждение эмали практически гарантировано тем, кто не отрезает, а откусывает нитку, грызет от задумчивости карандаши, откупоривает бутылки зубами и т.д.;
• бруксизм. Патологическая привычка скрипеть зубами особенно дает о себе знать по ночам, когда человек не может себя контролировать. Если не прибегнуть к помощи врача, регулярный ночной скрежет обернется трещинами и ранней стираемостью эмали;
• неправильный прикус. Из-за некорректного положения зубов в лунках, их скученности и наклона повышается нагрузка на челюсть, становится невозможной полноценная гигиена. Все это провоцирует в том числе растрескивание эмали;
• резкий перепад температуры пищи. Одновременное употребление горячих и холодных напитков или еды (например, мороженого и горячего кофе) чревато образованием микротрещин на зубах.

Симптомы

Если глубокие фрактуры пациент видит в зеркале и может нащупать языком, то небольшие поверхностные дефекты эмали трудно заметить самостоятельно. Однако стоматолог, вооруженный мощной лампой и микроскопом, отлично различает самые мелкие повреждения зубов. Как правило, микротрещины обнаруживаются случайно, в ходе профилактического осмотра. Вот почему важно каждые полгода посещать стоматолога, даже если вас ничего не беспокоит.

Кроме внешних признаков, трещины на эмали зубов могут повлечь за собой:

• обострение чувствительности зубов;
• при глубоких трещинах – нарушение эстетики улыбки;
• окрашивание глубоких фрактур никотином и компонентами пищи.

Классификация

В зависимости от рисунка и глубины залегания, трещины бывают трех видов:

1. поверхностные. Это очень тонкие линии, пересекающие зуб вдоль. Они остаются невидимыми для невооруженного глаза;
2. глубокие. Более выраженные продольные трещины, которые проявляются на высушенных зубах при воздействии интенсивного света, но в повседневной жизни так же не очень заметны. Такие повреждения не являются кариозными полостями, но открывают путь для проникновения бактерий;
3. множественные. Заметное нарушение целостности эмали, вызывающее косметический дискомфорт. Линии ложатся в любом порядке – продольно, поперек и с наклоном. Ощутимо нарушенный эмалевый слой провоцирует гиперчувствительность зубов – болезненную реакцию на холодное, горячее, кислое, сладкое.

Диагностика

Глубокие, особенно пигментированные, дефекты видны невооруженным глазом – их выявляют в ходе стоматологического осмотра с применением дополнительного освещения.

Для обнаружения мелких трещин потребуются специальные диагностические процедуры:

• осмотр полости рта под дентальным микроскопом или с помощью бинокулярной лупы. Для лучшей визуализации предварительно убирают слюну и высушивают зубы воздухом;
• ощупывание зуба острым зондом;
• окрашивание. Применяются химические составы, имеющие свойство скапливаться в трещинах. Чаще всего используют краситель метиленовый синий;
• трансиллюминация, то есть просвечивание зубов интенсивным световым лучом синего или оранжевого цвета.

Окрашивание и иллюминация, примененные в комплексе, являются более действенным способом выявления любого нарушения целостности эмали. Для полноценной клинической картины нередко назначаются рентген или компьютерная томография челюсти.

Лечение

Не стоит расстраиваться, если в ходе осмотра будет обнаружена трещина на эмали зуба. Что делать, подскажет стоматолог. В зависимости от степени и масштаба повреждений врач предложит соответствующие методы лечения:

• реминерализация. При неглубоких трещинах эмаль способна восстанавливаться. Насыщение твердых тканей зуба полезными фтором, кальцием и фосфором способствует возобновлению ее структуры. Процедуру рекомендовано повторять каждые полгода в профилактических целях;
• шлифовка. Подходит при незначительных дефектах эмалевого слоя. Неровности рельефа сглаживаются, поверхность зуба покрывается лаком с высоким содержанием фтора и полируется;
• реставрация фотополимером. Предполагает послойное художественное нанесение фотополимерного материала на зуб и его последующую полировку;
• установка виниров. Если повреждения не маскируются с помощью реставрации пломбировочным материалом, восстановить эстетику улыбки могут виниры – тонкие керамические пластинки, которые фиксируются на фронтальных зубах. Для установки виниров, толщина которых 0,3–0,6 мм, потребуется обточить верхний слой зубов. Ультраниры тоньше – от 0,2 до 0,3 мм – поэтому под них эмаль не обтачивают;
• лечение корней. Намного сложнее обстоит дело, когда трещина образуется на корне. Однокорневой зуб с вертикальной трещиной чаще всего подлежит удалению, но зуб с несколькими корнями реально спасти. Для этого проводят гемисекцию корня, то есть его резекцию вместе с удалением фрагмента коронки. Еще один способ – ампутация корня с сохранением коронки над ним;
• коронки. Актуальны при глубоких трещинах и сколах на коронковой части зуба. Ткани обтачиваются, а корневые каналы при необходимости пролечиваются. После этого устанавливается протез-колпачок, изготовленный по индивидуальному слепку;
• • протезирование. Если зуб с поврежденным корнем пришлось удалить, рекомендуется имплантация для восстановления зубного ряда.

Самостоятельно избавиться от фрактур невозможно, поэтому лучше не затягивать с обращением к специалисту.