Перикоронит

Процесс прорезывания зуба часто сопровождается воспалением десны. Это явление называется перикоронитом, наблюдается у взрослых из-за прорезывания зубов мудрости, а также у детей – при появлении новых зубов, как молочных, так и коренных. При этом ощущаются ноющая боль и дискомфорт от набухания десны, которые особенно усугубляются во время пережевывания пищи и чистки зубов. Избавиться от местного воспаления и избежать осложнений, которые вызывает запущенный перикоронит зуба, помогут опытные стоматологи клиник «ДОКТОР ДЕНТ» в Санкт-Петербурге. Квалифицированный специалист выявит причины нарушения прорезывания ретенированных зубов, в зависимости от клинической картины – вскроет воспаленный капюшон десны, либо удалит зуб.

Что такое перикоронит

Перикоронит, или перикоронарит, – это воспаление десны вокруг коронки прорезающегося зуба. Чаще всего воспаление, которое имеет инфекционную природу, сопровождает затрудненное или неправильно протекающее прорезывание нижних восьмых, иногда – седьмых зубов.

Перикоронит зуба мудрости может возникнуть у взрослых в период появления восьмых зубов – в возрасте с 16 до 30 лет. У детей такого рода осложнение дает о себе знать довольно редко – во время смены молочных зубов постоянными.

Причины развития воспаления

По мнению врачей, «ошибки» развития зубочелюстной системы могут закладываться еще во время внутриутробного развития плода: например, маленькая челюсть у матери и крупные зубы у отца могут в будущем дать определенное несоответствие параметров зубочелюстной системы у ребенка. А в случае с зубами мудрости проблема, как правило, заключается в том, что челюсть у взрослого человека уже сформирована: зубы в ряду стоят плотно друг к другу, и пробивающемуся восьмому зубу зачастую просто «некуда» расти. Таким образом, ретинированный, то есть не прорезавшийся до конца, зуб «сидит» под капюшоном десны, которая может начать воспаляться в силу таких причин:

• попадание под капюшон частичек пищи;
• недобросовестная гигиена полости рта;
• травмирование мягких тканей во время прорезывания.

Большое значение в процессе прорезывания имеют индивидуальные анатомические особенности строения зубочелюстного аппарата.

Симптомы

«Рождение» зуба – процесс не очень быстрый, и не всегда он проходит гладко. По мере своего продвижения зуб упирается в слизистую. Если в ряду недостаточно места для нового зуба, а его «соседи» стоят неровно, прорезывание будет продолжительным и болезненным. Попытки зуба выйти на поверхность будут продолжаться, и могут продлиться от нескольких недель до полугода – за это время десна травмируется, опухнет, станет болезненной. Таким образом, откроется доступ для инфицирования тканей микробами. Накапливаясь под капюшоном десны, частички пищи и болезнетворные бактерии провоцируют дальнейшее развитие воспаления, при этом ликвидировать очаг перикоронита без разрезания десны уже нельзя.

Признаки воспаления:

• отек десны в районе растущего восьмого зуба;
• покраснение тканей;
• боль при надавливании и жевании, ежедневной чистке зубов;
• выделение экссудата;
• затрудненное глотание;
• неприятный запах изо рта.

Перикоронит заставляет страдать от дискомфорта во время приема пищи, в отдельных случаях может подниматься температура тела, болит голова, ухудшается общее состояние пациента. Избавиться от неприятных симптомов помогут специалисты клиники «ДОКТОР ДЕНТ» в Санкт-Петербурге.

Виды и формы заболевания

Как и любое другое стоматологическое заболевание, лечить перикоронит лучше в острой форме, не дожидаясь осложнений. В зависимости от степени выраженности воспалительного процесса, острый перикоронит подразделяют на такие виды:

• катаральный. Десны набухают, краснеют, начинают зудеть и раздражаться во время жевания. Это начальная форма болезни, когда лечение проходит наиболее легко;
• язвенный. К симптомам присоединяется формирование на деснах язвочек, покрытых белесым налетом, болезненные ощущения усиливаются;
• гнойный. В области воспаления выделяется гной, боль становится сильной, пульсирующей, изо рта появляется характерный неприятный запах. Температура тела может подняться выше 37,5 градуса.

Хроническая форма заболевания возникает, если игнорировать симптомы острого перикоронита. При этом боль спадает, а вот гнойные процессы, наоборот, усугубляются. Поражение захватывает не только мягкие ткани, но и надкостницу и челюстную кость, приводя к разрушению костной ткани. Нередко на фоне запущенного перикоронита воспаляются и болят нижнечелюстные лимфоузлы, провоцируются отиты и другие ЛОР-заболевания.

Диагностика

Прежде всего, врач осматривает полость рта и интересуется у пациента, когда и при каких обстоятельствах проявились признаки воспаления, фиксирует болезненные симптомы. С помощью специальных инструментов он исследует область воспаления, пальпирует слизистую, чтобы проверить, имеются ли гнойные выделения, наблюдается ли спазмирование жевательной мышцы.

При необходимости назначается рентгеновское обследование – обычно это прицельный снимок непрорезавшегося моляра и соседних с ним зубов. Если нужна более расширенная клиническая картина, проводится обзорная рентгенодиагностика (ортопантомография) или компьютерная томография челюсти.

Лечение

Когда пациенту ставят диагноз «перикоронит зуба», лечение заключается, прежде всего, в обеспечении условий для прорезывания ретинированного зуба. К хирургическим методам относятся:

• удаление зуба мудрости. Восьмые зубы часто растут под наклоном, из-за чего меняют свою позицию и расположенные рядом зубы. Вот почему стоматологи-ортодонты, занимающиеся исправлением прикуса, как правило, рекомендуют удалять зубы мудрости в начале ортодонтического лечения. С другой стороны – например, если зуб мудрости выступает в качестве надежной опоры для протеза – удаление может быть не показано. В таком случае устраняется очаг воспаления, при необходимости проводится лечение кариеса. Решение о хирургическом удалении зуба мудрости всегда выполняется обоснованно, после изучения рентгеновских снимков;
• иссечение десневого капюшона. Резекция воспаленных тканей позволяет открыть путь для прорезывания зуба, очистить зону поражения, промыть обеззараживающим раствором. В случае обнаружения кариозных процессов, искривленной траектории роста зуба, рисках нарушения прикуса и других дефектах стоматолог применяет методы терапии, соответствующие клинической картине. При этом предпринимаются все возможные меры для сохранения зуба.

Для удаления набухшей части десны, помимо скальпеля, применяется лазер – более щадящий вариант иссечения тканей. Лазерная процедура обеспечивает противовоспалительное действие, при этом уменьшаются болезненность и кровотечение.

Дополнительно врач назначает лекарственные препараты и антисептики, которые помогают быстрому восстановлению и общему оздоровлению полости рта. Если необходимо, прописываются антибиотики, успокаивающие мази и гели для десен.

Если у вас перикоронит, лечение домашними средствами не поможет: эффективнее и безопаснее обратиться к профессионалам – врачам стоматологам клиники «ДОКТОР ДЕНТ» (Санкт-Петербург). Они устранят проблему, избавив вас от боли и дискомфорта, и обеспечат условия для нормального прорезывания зубов.