Какие пломбы лучше
Содержание

Практически каждый человек сталкивается с необходимостью пломбирования зубов после удаления кариозных очагов или депульпирования. Поврежденная полость зуба и корневые каналы тщательно чистятся и пломбируются, а коронковой части зуба придаются естественная форма и цвет. Подбирая наиболее эффективную стратегию лечения, врач стоматолог помогает определиться с вопросом, какую пломбу лучше ставить, и заботится о полном восстановлении жизнеспособности разрушенных зубов.

Временная пломба

Установка временной пломбы является обязательным этапом эндодонтического лечения. Ее применяют при:

  • глубоком кариесе;
  • пульпите;
  • периодонтите;
  • прежнем некачественном пломбировании.

Если глубокий кариес затронул пульпу, ее необходимо удалить. Чтобы сделать это, нужно вскрыть зуб, очистить каналы и заложить в зуб специальную пасту с мышьяком, которая умертвит нерв. Кроме того, иногда требуется наложение антисептических препаратов, в том числе с целью диагностики. Обычно стоматолог закладывает пасту или лекарство на один день, если работает с однокоренным зубом, и в среднем на 3 дня – если лечению подлежит многокорневой зуб. В отдельных случаях паста должна находиться в пульпе дольше – до 3 недель – в зависимости от индивидуального плана лечения, утвержденного врачом.

p-01.jpg

Очень важно, чтобы в период действия пасты камера пульпы пребывала в герметичном состоянии. Именно поэтому ее закрывают временной пломбой. Когда нерв нейтрализован, временную пломбу снимают, а лекарство вынимают из зуба. В качестве временной пломбы чаще всего используют:

  • искусственный дентин на основе оксида и сульфата цинка, а также белой глины. Порошкообразный состав, быстро застывающий при разбавлении водой;
  • дентиновую пасту, которая состоит из коалинового порошка и персикового масла. Паста застывает значительно дольше – до 2 часов, из-за чего не подходит при использовании мышьяка;
  • цинк-фосфатные цементы, отличающиеся большой прочностью. Применяются для восстановления поврежденных жевательных зубов;
  • полимеры, наиболее точно отвечающие запросам герметичности и безопасности для здоровья.

Постоянная пломба

После снятия временной пломбы осуществляются итоговая чистка корневых каналов и заполнение их гуттаперчей. Далее устанавливается постоянная пломба зуба. Какая лучше, нужно решать, исходя из безопасности, прочности и долговечности материала, а также его способности сцепляться с фактурной поверхностью. Постоянные пломбы устанавливаются на долгие годы, поэтому отличаются надежностью и эксплуатационной выносливостью. Они нужны, чтобы:

  • обеспечить герметичное закрытие пролеченной полости зуба;
  • восстановить рельеф поверхности зуба для осуществления жевательной функции;
  • скорректировать небольшие эстетические дефекты. Сколы, трещины, последствия незначительных травм можно устранить методом реставрации – в таких случаях «строительным» материалом для наращивания утраченного объема зубной ткани служит постоянная пломба. Не всегда, но довольно часто реставрация позволяет обойтись без классического протезирования.

Выбирая, какую пломбу лучше поставить, нужно обращать внимание на актуальные характеристики:

  • биосовместимость с тканями зуба;
  • выносливость в ходе длительных и мощных нагрузок;
  • эстетичность внешнего вида пломбы.

Сравнение видов пломб

Разобраться, какую лучше ставить пломбу на зубы, поможет сравнение преимуществ и недостатков основных видов пломб:

  • цементные. Это наиболее простые в изготовлении и доступные по цене пломбы. Материал не выделяет токсинов. Если в полость зуба во время установки пломбы попадет слюна, цементная смесь не пострадает. Чаще всего используются для лечения молочных зубов. Минусы конструкции – ее недолговечность и неспособность сохранять изначальную форму. Пломба постепенно крошится, и держится в целом около 5 лет;
  • композитные. Благодаря своей эстетичности отлично маскируют сколы на фронтальных и боковых зубах в зоне улыбки. Однако могут давать усадку и служат обычно чуть более 7 лет;
  • компомеры – так называемые «световые» пломбы. Объединяют лучшие качества композитов и цементов. Прочны и устойчивы, так как обладают высокой адгезией – «срастаются» с естественными тканями зуба на химическом уровне. Просты в установке – быстро высыхают и твердеют под лучами ультрафиолетовой лампы. Имеют красивый натуральный внешний вид и не вызывают аллергенной реакции организма на материал. Срок эксплуатации компомеров – свыше 10 лет.
p-1.jpg

На какие зубы можно установить пломбу?

Ответ на вопрос, какая пломба лучше, во многом зависит от того, на какие зубы она устанавливается:

  • молочные зубы. Важно, чтобы пломба легко и плотно фиксировалась. Тогда она сможет лучше защитить от кариеса, которому дети подвержены больше, чем взрослые. Поскольку эстетика для временных зубов – не главное требование, часто используют цементные пломбы;
  • коренные. Пломба, прежде всего, должна быть стабильной и прочной. При этом важным условием является доказанная безопасность материала. Подойдут все виды пломб – цементные, композитные и «световые»;
  • передние. Реставрация фронтальных зубов не должна быть заметна стороннему глазу, поэтому стоматологи подбирают для зоны улыбки наиболее эстетичные пломбы, не меняющие в процессе эксплуатации оттенок и фактуру. Самый подходящий реставрационный материал – композит, в том числе светоотражающие компомеры;
  • моляры и премоляры. Это жевательные зубы, поэтому прочность пломбы будет главным ее преимуществом. Предпочтительный выбор – композиты и стеклоиономерные цементы.

Технология пломбирования

Методика установки зависит от характера и объема кариозного процесса, глубины поражения тканей, позиции больного зуба в ряду и места постановки пломбы. Рассмотрим стандартный сценарий работы стоматолога – этапы установки композитной пломбы:

  1. подготовительный этап – антисептическая обработка и тщательная чистка кариозной полости стоматологическим бором. Современные технологии и применение местного обезболивания делают этот процесс безболезненным;
  2. изолирование зуба от слюны ватными валиками или коффердамом. Из сухой рабочей зоны слюну отводят с помощью слюноотсоса. Это нужно для того, чтобы пломба плотно села на зуб, не оставляя зазоров для возникновения новых очагов кариеса;
  3. кислотное травление. Полость зуба обрабатывается раствором ортофосфорной кислоты, что придает тканям большую степень сцепляемости, делая их шероховатыми. Кислота действует всего около минуты, затем быстро смывается водой. После этого полость рта сушится;
  4. «бондинг». На стенки полости наносится специальный клейкий материал – «бонд»;
  5. нанесение текучего композита. Он просачивается даже в самые микроскопические ответвления полости, обеспечивая формирование гладкой адаптивной поверхности. Материал затвердевает под полимеризационной лампой;
  6. накладывание основного пломбировочного материала. Фотокомпозит равномерно и послойно распределяется в обработанной полости и полимеризуется в свете лампы. После этого восстановленному зубу придают анатомическую форму с помощью особого бора;
  7. шлифовка поверхности. Зубу придаются блестящий внешний вид и приятная гладкость, а остатки пломбировочного материала удаляются. В завершении лечения зуб покрывается специальным защитным лаком.
p-02.jpg
 

Записаться на прием