Формирование десны при имплантации зубов

Одним из важных этапов при протезировании зубов является процесс формирования десны. Когда вживление искусственных корней уже позади, осуществляется установка формирователя десны. Эта специальная конструкция воссоздает естественную десневую кромку и способствует заживлению раны на месте проведенной операции по вживлению штифта. Полимерный или металлический формирователь десны играет роль защиты и обеспечивает стабильность имплантату до полного его вживления в костную ткань.

Высококвалифицированные врачи-имплантологи сети клиник ДОКТОР ДЕНТ в Санкт-Петербурге имеют большой опыт по восстановлению целостности зубного ряда с помощью имплантатов. Заботясь о максимальной функциональности и эстетичности устанавливаемых протезов, специалисты включают в программу лечения обязательный пункт – установку формирователя десны.

Формирователь десны – что это?

Формирователь десны представляет собой миниатюрную супраструктуру, выполненную в виде цилиндра, которая вставляется в имплантат и возвышается над ним. Снизу деталь имеет резьбу, позволяющую ввинчивать изделие в имплантат для надежной фиксации. Наличие винтовой резьбы позволяет легко устанавливать временную супраструктуру и также легко ее удалять, заменяя на постоянный элемент.

Формирователь десны создает условия для образования вокруг вживленного штифта и будущей коронки ореола из мягких тканей, которое будет выглядеть точно так же, как десневой край вокруг натурального зуба. Таким образом обеспечиваются наилучшие условия для проведения последующих манипуляций по протезированию зубов – фиксации абатмента и искусственной коронки.

Особенности применения

Формирователь десны не предназначен для постоянного использования. Он устанавливается только на определенный период:

• после процесса приживления имплантата – сроком на 1–2 недели;
• сразу после имплантации – на весь период приживления костной ткани к имплантату (процесс занимает от 2–3 до 6–7 месяцев).

Нужно понимать, что изделие не гарантирует эстетичный вид на этапе заживления, но отвечает за натуральный и эстетичный вид десен после имплантации. Супраструктура требует регулярного гигиенического ухода – помимо утренней и вечерней чистки зубов, желательно полоскать рот после каждого приема пищи и использовать ирригатор.

При выборе формирователя обязательно учитывают анатомические особенности строения десен.

Виды изделий и их характеристики

Различают стандартные изделия и те, которые произведены по индивидуальным параметрам. У каждого варианта существуют свои достоинства и недостатки:

• стандартный формирователь десны обходится дешевле, при этом способен решать множество задач на определенном этапе имплантирования;
• изготовленные в индивидуальном порядке формирователи подразумевают более деликатный подход и возможность выбора по форме, цвету, материалу, с фрезерованием детали в соответствии с анатомическими особенностями десны и зубов – прикуса, толщины слизистой, расположения зубов-антагонистов.

Выделяют формирователи десны, произведенные из разных материалов – полимеров, керамики, металлов.

Для получения идеальной супраструктуры врачи клиник ДОКТОР ДЕНТ (Санкт-Петербург) выполняют сканирование полости рта, передают скан на компьютер, где программа формирует исходную цифровую модель. По ней индивидуальный формирователь десны выполняется на фрезерном станке из заготовки.

Показания и противопоказания к установке

Главными показаниями для использования формирователя десны стоматологи считают создание десневого края, восстановление структуры десны после оперативного вмешательства и возвращение тканям их природных функций. Установка формирователя десны считается необходимой для:

• восстановления красивого и правильного контура десневого края;
• обеспечения плотного охвата имплантата и будущей коронки;
• устранения риска образования кармана между десной и будущей коронкой;
• возвращения десне нормальной плотности;
• ускорения заживления;
• снижения риска возникновения негативных последствий и осложнений;
• увеличения срока эксплуатации имплантата и будущей коронки.

В течение всего времени, на которое устанавливается формирователь десны, врачи клиник ДОКТОР ДЕНТ в Санкт-Петербурге постоянно контролируют процесс остеоинтеграции, заживления мягких тканей и формирования десневого края.

Противопоказания к установке супраструктуры встречаются крайне редко и определяются врачом в индивидуальном порядке.

Используемые материалы

Формирователи десны могут быть изготовлены из разных материалов:

• титановые. Самые распространенные изделия, оптимальные по стоимости. Могут быть изготовлены в индивидуальном порядке с доработкой на фрезерном станке;
• циркониевые. Применяются для установки как на заднюю, так и на переднюю группу зубов, поскольку малозаметны и эстетичны;
• полимерные (пластиковые). Достаточно бюджетный вариант решения временных задач.

Процедура установки

Установка формирователя десны – это небольшое хирургическое вмешательство, которое тем не менее требует соблюдения регламента и всех соответствующих мер безопасности. Порядок действий врача и пациента:

1. стоматологический осмотр. Перед началом процедуры врач внимательно осматривает полость рта, оценивает состояние протеза, тканей, окружающих его, и в целом состояние слизистых полости рта;
2. выбор формирователя десны. Стоматолог и пациент согласовывают выбор изделия – стандартного или индивидуального, его материал, модель;
3. подготовка операционного поля. Выполняются необходимые гигиенические процедуры, а затем наносится анестетик. Необходимость применения анестетиков диктуется болезненностью процедуры при разрезе десны и формировании ее края;
4. хирургическая часть. После получения доступа к имплантату хирург вкручивает формирователь десны и регулирует его положение;
5. подрезание краев десны. Это делается для получения края идеальной натуральной формы. Врач выполняет проверку правильности установки формирователя десны;
6. рекомендации по уходу. Стоматолог рассказывает, как ухаживать за полостью рта во время заживления десны.

Когда десна сформируется, формирователь уберут, а на имплантат будет установлена коронка или мостовидный протез – в зависимости от вида протезирования.

Правила ухода

Свод рекомендаций от стоматолога на период реабилитации прост:

• ограничить жевание на той стороне рта, на которой установлен имплантат;
• не употреблять твердую пищу;
• тщательно следить за гигиеной полости рта. Обязательно ежедневно (утром и вечером) чистить зубы, а также полоскать рот после каждого приема пищи. Кроме зубной щетки, пасты и нити, желательно использовать ирригатор – прибор для орошения зубов струей воды под напором.

В случае возникновения неприятных ощущений, боли, покраснения и отеков спустя неделю и более следует немедленно обратиться к лечащему врачу. Строгое соблюдение рекомендаций по уходу, уверены специалисты клиник ДОКТОР ДЕНТ, – это залог беспроблемной эксплуатации формирователя десны и успешного приживления имплантата.

Статью подготовил Письманик Вадим Семенович, стоматолог-ортопед, главный врач сети клиник ДОКТОР ДЕНТ в Санкт-Петербурге.