Что такое тетрациклиновые зубы

Тетрациклиновые зубы – это некариозное поражение, характеризующееся глубокой пигментацией эмалевого слоя. Зубы приобретают ярко выраженный желтый или серый, переходящий в коричневый, оттенок. Вместе с эстетикой улыбки страдает структура эмали – на поверхности зубов возникают углубления, бороздки, в отдельных случаях эмаль частично или полностью отсутствует.

Виной всему – прием тетрациклиновых антибиотиков будущей матерью во время беременности или малышом в возрасте до года. Избыточный тетрациклин вступает в активное взаимодействие с кальцием, участвующим в «строительстве» зачатков зубов. Результат побочного действия от приема лекарства – тетрациклиновые зубы. У детей патология встречается чаще, чем у взрослых, поскольку контакт тетрациклина с уже сформированными дентальными тканями не вызывает подобной негативной реакции. Однако бывают и исключительные случаи – когда дисколорит зубов после системной лекарственной терапии диагностируется у подростков и взрослых.

Обращайтесь за помощью, как только заметите неестественное окрашивание эмалевого слоя – опытные стоматологи клиники «ДОКТОР ДЕНТ» в Санкт-Петербурге установят причины пигментации и подберут для вас оптимальный вариант лечения!

Причины тетрациклиновых зубов

Поражение дентальных тканей ребенка происходит напрямую – когда лекарственное средство принимает сам малыш, или через будущую мать, которая лечится тетрациклином во время вынашивания плода. Конечно, в подавляющем большинстве случаев врачи не назначают антибиотикотерапию беременным женщинам и детям, но такие случаи все же бывают. Прием препаратов тетрациклинового ряда – единственная причина тетрациклинового окрашивания зубов. Патологический процесс запускается в результате любого из способов поступления вещества в организм:

• орального приема таблеток;
• местного применения мази;
• накладывания аппликации на слизистые оболочки.

Обычно первые же прорезавшиеся у ребенка зубы показывают, сказался ли на их состоянии прием антибиотика.

Намного реже, но встречаются случаи патологии у подростков – в 10–14 лет, когда процесс минерализации эмали еще не завершен. Если в этом возрасте педиатр назначает сильнодействующие средства тетрациклинового ряда для лечения пневмонии, дерматологических инфекций и других опасных заболеваний, он должен предупредить, что медикаментозная терапия может иметь нежелательные последствия для зубной эмали.

Сформировавшаяся зубная эмаль, как правило, уже не реагирует на прием тетрациклина, однако случаи окрашивания зубов у взрослых могут быть связаны со способностью тетрациклина проникать во все ткани организма, в том числе костные, и образовывать соединения с кальцием. Одна из вероятных причин появления дефекта у взрослых – продолжительная медикаментозная терапия с применением аминогликозидов.

Симптомы

Основное проявление патологии – это изменение состояния эмалевого слоя. Сопутствующими симптомами становятся последствия таких изменений – усиленная чувствительность зубов, подверженность кариесу и другим стоматологическим заболеваниям, ухудшение эстетики улыбки. Существует два варианта изменения эмали:

1. пигментация. Зубы тускнеют, неравномерно покрываются пятнами, окрас которых меняется от белесого и серого до желтого и коричневого – в зависимости от разновидности тетрациклина, вызвавшего осложнение, и его дозировки. Наряду с пятнами возникают вертикально и горизонтально «прочерченные» желтоватые или бурые полосы. Глубина окрашивания пигментных участков может быть разной – в соответствии с этим подбираются методы устранения дефекта. Нужно учитывать, что на выраженность дисколорита влияют в том числе внешние факторы – курение, употребление продуктов, имеющих красящие свойства, воздействие ультрафиолета и так далее. Пигментация является прежде всего косметической проблемой, поскольку эмаль меняет цвет, но не становится тонкой или слабой и продолжает защищать зубы от действия вредоносных бактерий;
2. системная гипоплазия. Это явление структурного недоразвития эмали, при котором поверхностный слой зубов ослабевает, становится хрупким и теряет свои защитные свойства. Появляются как мелкие неровности рельефа, так большие продольные трещины, участки эмали легко скалываются. На фоне истончения эмали значительно повышается чувствительность к перепаду температур. Кроме того, при гипоплазии эмали зубы более уязвимы для кариозных атак, быстрее разрушаются.

Диагностика

Первичная диагностика тетрациклиновых зубов заключается в стоматологическом осмотре и сборе анамнеза. Пациент должен сообщить врачу о приеме тетрациклиновых антибиотиков и длительности курса. В случае с детской патологией предоставляются сведения о приеме тетрациклинов во время беременности матери.

Твердая дентальная структура зубов может повреждаться и менять оттенок в силу различных стоматологических заболеваний, поэтому важно точно определить причину возникновения дефекта эмали и исключить неактуальные диагнозы. Уточняя общую симптоматику болезни, изучая степень выраженности пигментации зубов, выявляя участки шероховатости эмали, доктор сопоставляет проявления патологии с признаками других болезней, в числе которых:

• флюороз – окрашивание эмали, вызванное переизбытком фтора;
• повышенное содержание железа в слюне;
• гипоплазия, не спровоцированная препаратами тетрациклинового ряда;
• осложнения пульпита и других воспалительных процессов;
• последствия травмирования зубов.

Качественная и безопасная диагностика в клиниках «ДОКТОР ДЕНТ» в Санкт-Петербурге позволяет подобрать наиболее эффективные способы лечения тетрациклиновых зубов и предусмотреть меры профилактики. Аппаратное обследование может включать:

• компьютерную томограмму 3D – самый объективный способ диагностики костных тканей челюстей;
• ортопантомограмму – панорамный рентген-снимок челюсти, дающий представление о состоянии зубочелюстной системы;
• просвечивание зубов ультрафиолетовой лампой, позволяющее дифференцировать тетрациклиновое поражение эмали от кариеса, профицита железа и фтора. В лучах ультрафиолета тетрациклиновые зубы четко выделяются флуоресцентным свечением, причем флуоресценция тем ярче, чем больше тетрациклина накоплено в тканях.

Лабораторные анализы и генетические тесты проверяют наличие у пациента специфических заболеваний крови, неправильного обмена веществ, наследственных нарушений структуры эмали – таких, например, как дисплазия Капдепона. 

Лечение

После постановки диагноза «тетрациклиновые зубы» лечение не ограничивается коррекцией эстетического несовершенства с помощью отбеливания зубов, а, как правило, включает в себя лечебные и восстановительные процедуры, медикаментозную терапию. В случае обнаружения в полости рта кариеса инфекционный очаг удаляется. Комплекс мероприятий направлен на устранение причин дисколорита, возвращение зубам естественного оттенка, укрепление эмалевого слоя.

Если эмалевый слой зубов подлежит отбеливанию, последовательность манипуляций, как правило, следующая:

1. профессиональная читка зубов. Состоит в удалении твердого и мягкого налета и очистке от загрязнений межзубных промежутков и десневых карманов, осуществляется с помощью ультразвука и порошково-струйным методом. Гигиеническая чистка является обязательной процедурой перед отбеливанием, и сама по себе способствует осветлению эмали на несколько тонов;
2. отбеливание. На зубы наносится активное отбеливающее вещество, а аппаратные технологии усиливают степень проникновения осветляющего геля в структуру эмали. Лучше всех себя зарекомендовало отбеливание по технологии Zoom;
3. полировка. Эмалевый слой аккуратно шлифуется специальными инструментами;
4. реминерализация. В профилактических целях зубы покрываются гелем, содержащим микроэлементы для восстановления тканей зуба.

Когда эмаль невозможно осветлить, рекомендуется реставрация зоны улыбки винирами или люминирами. Это тонкие микропротезы, которые надежно фиксируются на поверхности фронтальных зубов и маскируют недостатки эмали. Установка виниров требует предварительной обточки зубов, а люминиры и ультраниры крепятся после минимального препарирования поверхности.

Своевременное обращение к стоматологу может избавить вас от необходимости протезирования зубов. При первых признаках окрашивания эмали записывайтесь на прием к высококлассным специалистам клиники «ДОКТОР ДЕНТ» по удобному для вас адресу в Санкт-Петербурге!