Наверх ^

Обезболивание (анестезия) в стоматологии

Обезболивание (анестезия) в стоматологии
Аветикян Василий Георгиевич
Кандидат медицинских наук, челюстно-лицевой хирург, имплантолог, врач высшей квалификационной категории
Опыт работы: 20 лет

В нашей клинике мы используем лучшие, проверенные практикой препараты: Ультракаин — в большинстве случаев, и Скандонест — в случае реакции на адреналин. Стоимость анестезии уже включена в стоимость всех услуг по лечению зубов.

Чтобы полностью исключить боль мы используем методику трехэтапной анестезии: сначала на десну наносится гель с лидокаином, после чего делается короткий укол с малой дозой препарата, а через 1-2 минуты — вводится оставшаяся часть анестетика. Благодаря технологии карпульной анестезии толщина используемых нами игл вдвое меньше толщины игл обычных медицинских шприцев — 0.3мм (обычные — 0.6мм). Перед началом непосредственно лечения мы обязательно проверяем, подействовал ли препарат. При необходимости — увеличиваем дозу.

Местная анестезия

Наиболее распространенный тип анестезии при лечении зубов. Она надежно снимает боль на 100%, так что у пациента остается лишь тактильная чувствительность. Он продолжает ощущать вибрации, прикосновения и надавливания, которые часто воспринимаются пациентом как неприятные. Эти неприятные ощущения усиливаются, если пациент испытывает волнение или нервное напряжение. Наша задача в этом случае — полностью защитить пациента не только от боли, но и от неприятных ощущений, и стресса.

В стоматологии существуют четыре метода местного обезболивания:

  • Аппликационная анестезия: используется как начальное средство для поверхностного обезболивания полости рта. Обычно это гель или спрей с анестетиком: лидокаином или бензокаином.
  • Инфильтрационная анестезия: препарат вводится в десну с помощью нескольких уколов рядом с зубом. Это наиболее распространенный тип обезболивания в стоматологии. Применяется при лечении кариеса, пульпита зубов, хирургических операциях в стоматологии.
  • Проводниковая анестезия: лекарство вводится в непосредственной близости от нерва, после чего пропитывает область вокруг нерва и сам нерв. Обычно применяется в хирургической стоматологии при серьезных операциях в нижней части полости рта.
  • Стволовая анестезия: этот метод заключается во введении препарата в основание черепа для блокады всех ветвей тройничного нерва. Используется в условиях стационара при повышенной болевой чувствительности пациента, невралгии и некоторых других редких случаях.

Карпульная анестезия в стоматологии

В клинике «Доктор Дент» мы используем так называемые карпульные анестетики. Карпулы – одноразовые картриджи с препаратом, которые вставляются в специальный шприц-инъектор. Затем на шприц одевается игла, которая обратным концом прокалывает карпулу. Преимущества карпульных анестетиков:

  • Тонкая игла — максимум комфорта. Мы используем карпульные иглы толщиной 0,3 мм, тогда как толщина иглы обычного одноразового шприца составляет около 0,6 мм. Поэтому укол в предварительно обработанную гелем область не вызывает абсолютно никакой боли.
  • Полная стерильность лечения благодаря герметичности картриджей с препаратом.
  • Пролонгированное действие. Помимо собственно анестетика карпула может содержать дополнительный сосудосуживающий препарат (адреналин), который значительно увеличивает время действия анестезии.

Используемые препараты

В прошлом для обезболивания в стоматологии использовались традиционные лидокаин и новокаин, которые и сейчас можно встретить в бюджетных поликлиниках. В «Доктор Дент» используются современные препараты на основе гораздо более эффективных анестетиков: мепивакаина и артикаина.

  • Ультракаин. Комбинированный препарат для местной анестезии, содержит артикаин и сосудосуживающее средство адреналин (эпинефрин) для пролонгации анестезии. Выпускается компанией «Санофи Авентис» (Франция). Как анестетик ультракаин в 6 раз эффективнее прокаина, и в 2 раза — лидокаина. Существуют различные формы выпуска препарата, как с эпинефрином, так и без него. Имеет очень ограниченный круг противопоказаний, может использоваться при лечении детей, людей пожилого возраста, беременных женщин. Конкретную форму препарата выбирает врач в зависимости от наличия противопоказаний у пациента (аллергия, сердечно-сосудистые заболевания, беременность у женщин и др.)


    Фото: Ультракаин – анестетик в стоматологии

  • Скандонест. Местный анестетик на основе мепивакаина, выпускается французкой компанией Septodont. Не содержит адреналина и других сосудосуживающих препаратов, а также консервантов. По этой причине не используется при беременности (см. ниже). Применяется обычно в случаях, если у пациента есть серьезные противопоказания к использованию анестетиков с адреналином.


    Фото: Скандонест – препарат для местного обезболивания

  • Септанест. Аналог ультракаина, выпускается компанией Septodont.


    Фото: Септанест

Анестезия при беременности

Для лечения при беременности рекомендуется использовать препараты с умеренной концентрацией сосудосуживающих средств, которые замедляют проникновение анестетика в кровь и далее в плаценту.

Седация

Так как местная анестезия не влияет на тактильную чувствительность и психоэмоциональное состояние пациента, при необходимости может быть использован такой метод обезболивания, как седация. Седация увеличивает болевой порог и успокаивает пациента, но не усыпляет его. В процессе лечения пациент находится в приятном расслабленном состоянии, но остается способным понимать и реагировать на просьбы врача.

Седация практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Необходимо лишь исключить алкоголь за день до визита к стоматологу.

Общий наркоз

В наиболее сложных случаях в стоматологии применяется лечение под наркозом (общей анестезией). В этом случае пациент вводится в состояние контролируемого сна с полным общем обезболиванием. Показания для лечения под наркозом:

  • патологическая боязнь стоматологии;
  • психические или неврологические расстройства;
  • повышенный рвотный рефлекс;
  • необходимость в длительном лечении (сложные хирургические операции, установка множества имплантов);
Более подробно о лечении зубов под общим наркозом.

 
Литейный: +7 (812) 579-33-33
Просвещения: +7 (812) 318-33-33
 
Задать вопрос стоматологу (спросить в ВКонтакте)
 
 
Вопрос-Ответ
Михаил
Здравствуйте Я ужасно боюсь лечить зубы с детства Лет 10 не был у врача Во рту полная помойка Теперь очень много зубов надо лечить У вас любое лечение с обезболиванием или под наркозом пройдет абсолютно безболезненно? И даже без того что будет немного не приятно???
Ответ
Добрый вечер! Да, действительно, в нашей клинике мы проводим любое лечение только с анестезией. Мы применяем два вида анестезии: общая (наркоз) и местная. Перед тем как использовать местную анестезию, мы проводим обезболивание слизистой оболочки для комфортного ощущения во время проведения местной анестезии. При любом виде анестезии, люди, лечащиеся у нас в клинике, не только не испытывают боли, но и не чувствуют никаких неприятных ощущений. Приглашаем пройти консультацию и лечение в нашей клинике. С уважением, Главный врач Вадим Семенович Письманик.

Всё вопросыВсе вопросы

Спасибо!

В течении 5 минут наш консультант свяжется с Вами!

Спасибо!

Наш консультант свяжется с Вами!